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31.【答案】C。 解析：人体绝大多数细胞并不直接与外界环境相接触，它们直接接触的是细胞外液，故生理学 中称之为内环境。 细胞外液分布在细胞外，包括血浆、组织液和少量存在于一些体腔内的液体，如脑脊液、关节 腔内的滑液等。
32.【答案】D。 解析：HIV 主要是攻击 CD4+T 细胞,导致 CD4+T 细胞大量破坏,导致并发严重机会性感染和肿瘤。
33.【答案】C。 解析：《中华人民共和国医疗废物管理条例》第十五条规定，禁止邮寄医疗废物。 禁止通过铁 路、航空运输医疗废物。 有陆路通道的，禁止通过水路运输医疗废物；没有陆路通道必需经水路运输医疗废物 的，应当经设区的市级以上人民政府环境保护行政主管部门批准，并采取严格的环境保护措施后，方可通过水 路运输。 禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物。
34.【答案】C。 解析：在现代免疫学中,免疫的概念是指机体识别和排除抗原性物质的功能。
35.【答案】D。 解析：真核细胞型微生物是指具有真正细胞核（即核质和细胞质之间存在明显核膜）的细胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌（大型真菌，如蘑菇）、单细胞藻类、单细胞原生动物(贾第虫、变形虫等)。
36.【答案】C。 解析：《中华人民共和国献血法》第十九条规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，由县 级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给献血者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人 员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
37.【答案】C。 解析：《中华人民共和国医疗机构管理条例》第二十八条规定，医疗机构不得使用非卫生技术 人员从事医疗卫生技术工作。
38.【答案】D。 解析：高压灭菌后物品超过 14 天后就不能使用。
39.【答案】B。 解析：《中华人民共和国医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即 抢救。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。
40.【答案】C。 解析：二度或高度房室传导阻滞，禁用洋地黄。
三、多项选择题
41.【答案】ABCD。 解析：上述备选项均为临床诊断前列腺癌的基本方法。
42.【答案】ABC。 解析：《中华人民共和国医院感染管理办法》第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医 院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者 入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
43.【答案】ACD。 解析：《母婴保健法》第八条规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：①严重遗传性疾 病；②指定传染病；③有关精神病。 经婚前医学检查，医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。
44.【答案】ABD。 解析：保钾利尿剂常用的有螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、阿米洛利。 而呋塞米（速尿）为拌 利尿剂，不属于保钾利尿剂。
45.【答案】ABCD。 解析：输注血液或血液制品均有传播疾病的危险，常见的有乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。
四、填空题
46.【答案】神经系统；内分泌腺
解析：各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动来实现。
47.【答案】室上性期前收缩；室性期前收缩
解析：老年人心律失常的发生率随年龄增长而增加，以室上性和室性期前收缩为多见。
48.【答案】乙酰胆碱；肌肉松弛
解析：肌松药是指能与骨骼肌的神经肌肉接头部乙酰胆碱受体结合，暂时地阻断了神经肌肉之间的兴奋传递，产生肌肉松弛作用的药物。
49.【答案】再分布
解析：硫喷妥钠静脉注射后迅速分布到脑中产生麻醉作用，而后逐渐转移向脂肪中并被储存起来，这一过 程称为再分布。
50.【答案】右心室前负荷；血容量；静脉张力；右心功能；左心功能
解析：CVP 是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能映左心功能。
五、简答题
51.【答案】《医疗机构从业人员行为规范》第二章医疗机构从业人员基本行为规范第八条规定，廉洁自律，恪 守医德。 弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗 器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用 的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和 药品医疗器械促销，不倒卖号源。
52.【答案】（1）激素的信息传递使用。 内分泌系统与神经系统一样，是机体的生物信息传递系统，但两者的信 息传递形式有所不同。 神经信息在神经纤维上传输时，以电信号为信息的携带者，在突触或神经-效应器接头外处，电信号要转变为化学信号，而内分泌系统的信息只是把化学的形式，即依靠激素在细胞与细胞之间进入信 息传递。
（2）激素作用的相对特异性。 激素进入血液后被运送到全身各个部位，虽然它们与各处的组织、细胞有广泛 接触，但有些激素只作用于某些器官、组织和细胞，这称为激素作用的特异性。
（3）激素的高效能生物放大作用。 激素在血液中的浓度都很低，一般在纳摩尔（nmol/L),甚至在皮摩尔（pmol/ L)数量级，虽然激素的含量甚微，但其作用显著，如 1 mg 的甲状腺激素可使机体增加产热量约 4 200 000 J（焦 耳)。 激素与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用，一个接一个，逐级放大效果，形成一个效能极高的 生物放电系统。
（4）激素间的相互作用。 当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作 用或拮抗作用，这对维持其功能活动的相对稳定起着重要作用。
（5）另外，有的激素本身并不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使 另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素有调节支持作用。 这种现象称为允许作用。
53.【答案】由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其 他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。 孕妇行椎管内麻醉时，注 入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面， 穿刺时出血、 置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增 加。 妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。 妊娠后期，孕妇腰椎代 偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。 椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生 仰卧位低血压综合征。
由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻 醉药的浓度易迅速达到平衡。 因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。 在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量 增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。 应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的 发生。
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发表于 2017-4-24 14:10:04
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