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中医学真题汇编（一）
参考答案及解析
一、单项选择题
1.【答案】B。 解析：同病异治，即指同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用 药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。
2.【答案】B。 解析：“益火之源，以消阴翳”，治则之一，出自《素问•至真要大论》王冰注语。 后人简称为“益火 消阴”或“扶阳追阴”。 即根据阴阳之间对立制约的关系，用扶阳益火之法，以消退阴盛。 常用于肾阳不足，命门火衰而出现阴盛寒证者。 症见腰脊酸痛、脚软身冷、阳痿滑泄、少腹拘急、小便不利或清长，舌淡体胖、脉沉细数等。法当温补肾阳，消除阴寒。 用肾气丸、右归饮治疗。
3.【答案】C。 解析：“诸寒之而热者，取之阴”意即用苦寒药治疗热证，而热不退，反见增重，这不是有余的热 证，而是肾阴（真阴）不足的虚热，故治疗应滋阴补肾。 因热病易致阴伤，逼津外泄而消烁阴津，是耗伤机体阴液。 唐代王冰解释为：“壮水之主，以制阳光”。 其意是用滋阴壮水之法，以抑制阳光火盛。 总的意思就是用补阴的方 法治疗阴虚发热的病症，如青蒿鳖甲汤。
4.【答案】E。 解析：
五行和人体的对应关系表
5.【答案】A。 解析：病人腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结，身热多汗，烦渴喜饮，小便短赤，恶心，苔黄燥，脉滑 数，证属脾胃湿热壅滞，方用大承气汤加减。 大承气汤为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证， 大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之 坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。
6.【答案】A。 解析：心前区疼痛，胸憋，心慌，气短喘息，不得安卧，舌暗苔薄白，辨证为胸痹。 胸痹的主要病机 为心脉痹阻，病位在于心，涉及肝、脾、肾、肺等脏。 证候表现为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺 如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。 舌 质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
7.【答案】D。 解析：藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。 藏象包括各个内脏实体及其生理 活动和病理变化表现于外的各种征象。
8.【答案】C。 解析：血塞通注射液为三七总皂苷提取物制剂，主要成分是三七总皂苷，辅料为氯化钠，有活血 祛瘀，通脉活络的功效。 临床上用于中风偏瘫之瘀血阻络证、动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞之淤血阻络证者。
9.【答案】C。 解析：《灵枢•本藏》指出：“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”。 气血是人体生 命活动的物质基础，全身各组织器官只有得到气血的濡润才能完成正常的生理功能。 经络是人体气血运行的通 路，能将其营养物质输送到全身各组织脏器，从而完成和调于五脏，洒陈于六腑的生理功能。
10.【答案】B。 解析：五腧穴分别为井、荥、输、经、合。 所有阳经五腧穴属性：井金，荥水，输木，经火，合土；所有阴经五腧穴属性：井木，荥火，输土，经金，合水。
11.【答案】B。 解析：记忆减退，沉默寡言，口齿含糊，词不达意，表情呆滞，伴腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，四未不温，舌体肿大，苔白，舌质淡，脉沉细，辩证为脾肾两虚。 肾气肾精亏虚是老年痴呆的基本病机，是其最本 质的特征。 因此，该病人可诊断为痴呆。
12.【答案】C。 解析：督脉循行于背部正中，与人体诸阳经多次交会，因此督脉的功能是总督人体的阳气。 督 脉循行与脊柱内，上行入脑。 脑是“元神之府”，人体的一切神气活动都受脑的支配。 古人认为神气活动的各种现 象是阳气功能的外在集中表现。 所以督脉有“阳脉之海”之称。
13.【答案】A。 解析：十二经脉的流注次序是：从手太阴肺经开始，依次传至手阳明大肠经，足阳明胃经，足太 阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足 厥阴肝经，再回到手太阴肺经。 构成了一个“阴阳相贯，如环无端”的十二经脉整体循行系统。
14.【答案】C。 解析：经络是人体气血运行的通道，而十二经脉则为气血运行的主要通道。 气血在十二经脉内 流动不息，循环灌注，分布于全身内外上下，构成了十二经脉的气血流注，又名十二经脉的流注。
15.【答案】D。 解析：十二经脉在头面部的分布规律：①手三阳经止于头面，足三阳经起于头面，手三阳经与 足三阳经在头面部交接；②手足阳明经分布于面额部，手太阳经分布于面颊部，手足少阳经分布于耳颞部，足太 阳经分布于头顶、枕项部，足厥阴经也循行至顶部；③阳明在前，少阳在侧，太阳在后。
16.【答案】E。 解析：《景岳全 书•火 证》中提出了“实火宜泻，虚火宜补”的治则，并以右归饮、理中汤、大补元 煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂。
17.【答案】C。 解析：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气，湿性属于阴，湿邪侵犯机体可损伤机体的阳气；湿为有形之邪，侵犯人体，易留滞脏腑经络，阻碍气机的运行。
18.【答案】A。 解析：中风是因年老体衰，阴阳失调，肝阳化风，肝肾阴虚，气血逆乱，直充犯脑所致。 临床以猝 然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病，又 名“卒中”。
19.【答案】C。 解析：暑为火热之气所化，暑气太过，伤人致病，则为暑邪。 暑邪的特点：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，扰神伤津耗气；③暑多挟湿。
20.【答案】D。 解析：暑邪的性质：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，扰神伤津耗气；③暑多挟湿。
21.【答案】E。 解析：阳偏衰，即阳虚，指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态。 多 由先天禀赋不足，或后天饮食失养，或劳倦内伤，或久病损伤阳气所致。 一般以脾肾阳虚为主，尤以肾阳虚衰（命 火不足）最为重要。 阳虚则寒，可见畏寒喜暖，形寒肢冷，面白，舌淡，脉迟等寒象；亦可见踡卧神疲，小便清长，下 利清谷，脉微细等虚象。
22.【答案】C。 解析：郄穴是各经经气深聚的部位。 十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉也 各有一个郄穴，一共 16 个郄穴。 除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。 临床上郄穴多用于治疗急 性病。
23.【答案】E。 解析：正治法即逆治，是一般常规的治疗方法，指针对疾病的性质、病机，从正面治疗。 如虚则 补之：虚劳之病的表现为虚象，需用补养类方药进行治疗，即以补益药治疗虚证。 实则泻之：邪实之病的表现为 实象，需用攻邪泻实类方药进行治疗，即以泻实药治疗实证。
24.【答案】A。 解析：在气候变化剧烈或急骤时，要做到“必先岁气，无伐天和”，充分了解气候变化的规律，并 根据不同季节的气候特点来考虑治疗用药，即所谓“因时制宜”。 因时制宜的用药原则一般是春夏慎用温热，秋 冬慎用寒凉。
25.【答案】E。 解析：甘露消毒丹为祛湿剂，具有利湿化浊，清热解毒之功效。 主治湿温时疫，邪在气分，湿热 并重证。 发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡 数或滑数。 临床常用于治疗肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等证属湿热并重者。
26.【答案】D。 解析：金元四家指刘完素、张从正、李东垣和朱丹溪。 朱丹溪为滋阴派：在治疗上提倡滋阴降火之法。 李东垣为补土派：治疗上当以升发脾阳为主。 张从正为攻下派：去邪的方法主要有汗、吐、下三法。 刘完素为寒凉派：六气皆可从火化，因而大力倡导火热论，治疗上以清热通利为主，善用寒凉药物。
27.【答案】B。 解析：“肺朝百脉”出自《素问•经脉别论》。 肺朝百脉的本义有两个方面：其一为肺的功能，通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用，肺的功能好坏，通过各条经脉、各个穴位而表现；其二为人体的各条经 脉、各个穴位，其功能作用的好坏，最终表现在肺。 肺朝百脉的功能主要依赖于肺司呼吸。
28.【答案】C。 解析：温热致痉指感受温热病邪，以壮热头痛，呕吐，自汗，口噤，抽搐，角弓反张，甚则神昏，谵 语，口渴喜饮，舌红绛，苔黄燥，脉弦数或洪数等为常见症的痉病证候。
29.【答案】B。 解析：止嗽散为解表剂，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。 主治外感咳嗽，症见咳而 咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 临床用于治疗上呼吸道感染，支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。
30.【答案】D。 解析：痞满肝胃不和证指肝气犯胃，胃失和降，以胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气，呃逆，吞酸，抑郁， 心烦易怒，善太息，纳呆，大便不爽，苔薄黄，脉弦等为常见症的痞满证候。 治法：疏肝解郁，理气消痞。 常用方剂： 越鞠丸合枳术丸加减。 枳术丸补重于消，寓消于补之中；越鞠丸行气解郁。 二方合用，共奏理气和血、健脾消痞、 清热祛湿化痰之功。
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发表于 2017-4-24 14:29:16
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