2015年内蒙古事业单位考试综合应用能力真题及答案（E类）

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2015年内蒙古自治区直属事业单位统考
  《综合应用能力·E类》试卷
医学基础知识
  （共35题）
  根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。
  请开始答题：
    1.钱某因胃癌去某三甲医院就诊，期望“重获新生”，接诊医生在仔细了解钱某的病情和想法后，客观地说明了胃癌目前临床治疗的现状，并告知其手术治疗过程中可能出现的风险及术后并发症。根据医患关系模式伦理，医生和钱某的上述沟通属于（  ）。
    A.医患认知互动    B.医患情感互动
    C.医患意志互动  D.医患行为互动
    2.生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据，包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是（  ）。
    A.请家属签署知情同意书
    B.为患者选择副作用小的药物
    C.减少不必要的医学检查项目
    D.严格按门诊挂号序号诊治患者
    3.某县出现甲类传染病，该县政府对此很重视，作为突发公共卫生事件及时向社会发布了相关信息。根据《突发公共卫生事件应急条例》，下列说法错误的是（）。
    A.该县政府无权向社会发布突发公共卫生事件的信息
    B.国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发公共卫生事件的信息
    C.应由设区的市级政府向社会发布突发公共卫生事件的信息
    D.经过授权，省级政府卫生行政主管部门向社会发布本行政区域的突发事件的信息
    4.根据《中华人民共和国母婴保健法》，下列不属于婚前医学检查范围的疾病是（  ）。
    A.21-三体综合征  B.活动性肺结核
    C.精神分裂症      D.白血病
    5.企图摆脱和逃避某种危险情景而又无力应付时产生的情绪，在医学心理学上被称为（  ）。
    A.快乐  B.愤怒
    C.悲哀  D.恐惧
    6.二战期间，被围困在列宁格勒达3年之久的人，高血压患病率从战前的4%上升到64%。此种现象表明，导致高血压发病率激增的心理社会因素是（  ）。
    A.负性因素       B.慢性应激
    C.不良行为因素  D.精神障碍
    7.脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生的部位是（  ）。
    A.颈椎  B.胸椎      C.腰椎  D.骶椎
    8.关于一氧化碳中毒的描述，下列说法错误的是（  ）。
    A.吸入纯氧有助于快速置换与血红蛋白结合的一氧化碳
    B.一氧化碳可以妨碍氧气与血红蛋白的结合
    C.吸入5%二氧化碳刺激呼吸中枢有助于一氧化碳的排出
    D.一氧化碳可以促进氧气与血红蛋白的解离
    9.用于大量一次性医用塑料制品灭菌的方法是（  ）。
    A.电离辐射灭菌  B.微波灭菌
    C.红外线灭菌     D.高压蒸汽灭菌
    10.导致尿路感染最常见的病原体是（  ）。
    A.金黄色葡萄球菌  B.甲型链球菌
    C.阴沟肠杆菌       D.大肠埃希菌
    11.常用于化妆品中发挥抗氧化作用的维生素是（  ）。
    A.维生素A  B.维生素B
    C.维生素E  D.维生素K
    12.关于冠状动脉粥样硬化，下列说法错误的是（  ）。
    A.主要危险因素包括高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等
    B.最易发生于左冠状动脉主干
    C.基本病变包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块等
    D.可引起心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化和冠状动脉性猝死等
    13.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的（  ）。
    A.后遗效应  B.毒性反应
    C.副作用     D.变态反应
    14.人类的许多性状呈常染色体显性遗传，决定短指症的基因为显性基因A，正常为隐性基因a，两个均为杂合子的短指症患者婚配，生育短指症患者的概率为（  ）。

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    15.下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（  ）。
    A.与患者使用同一个注射器  B.与患者讲话
    C.与患者一起吃饭           D.与患者一起坐车
    16.人类精子和卵子的发生所进行的细胞分裂方式是（  ）。
    A.无丝分裂  B.有丝分裂
    C.减数分裂  D.直接分裂
    17.下列状态不属于病理性充血的是（  ）。
    A.发生炎症的局部软组织变红
    B.突然解开包扎肢体的绷带时
    C.腹水压迫的腹腔内脏器一次性大量抽取腹水后
    D.妊娠时的子宫充血
    18.白蚁能吞噬木屑，但缺乏消化木屑纤维的酶，而鞭毛虫能合成和分泌分解木屑纤维的酶。鞭毛虫生活在白蚁的消化道中，白蚁为鞭毛虫提供食物和栖身地，鞭毛虫将木屑分解成能被白蚁和自身抵用的营养物质。白蚁和鞭毛虫的这种关系是（  ）。
    A.共栖  B.互利共生
    C.寄生  D.互助
    19.8岁农村男孩，因为腹痛就医，发现蛔虫在其肠道内相互缠绕堵塞肠腔，引起肠梗阻。寄生虫对宿主造成的这种损害是（  ）。
    A.掠夺营养  B.免疫损伤
    C.毒性损伤  D.机械性损伤
    20.对消化道穿孔患者最有诊断意义的影像学检查方法是（  ）。
    A.腹部B超          B.立位腹部平片
    C.消化道钡餐检查  D.高分辨率CT
    21.关于尿糖的描述，下列说法错误的是（  ）。
    A.糖尿病是引起尿糖阳性最常见的原因
    B.正常人大量进食糖可以引起尿糖阳性
    C.尿糖阳性都伴有血糖升高
    D.颅脑外伤、急性心肌梗死时可出现尿糖阳性
    22.产妇，孕38周，突然感到剧烈、持续腹痛伴有少量阴道出血，体格检查：血压ll0/70mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清。该患者目前最大的可能是（  ）。
    A.临产                B.早产
    C.不完全性子宫破裂  D.胎盘早剥
    23.腹部手术后5天，切口搏动性疼痛，体温上升，首先考虑的并发症是（  ）。
    A.肺部感染  B.肠粘连
    C.腹腔脓肿  D.切口感染
    24.王女士，29岁，患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50毫升/天。下列治疗措施中不正确的是（  ）。
    A.体位引流          B.加强营养
    C.长期应用抗生素  D.给予雾化吸入祛痰
    25.关于苯丙酮尿症，下列说法错误的是（  ）。
    A.苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病
    B.是由先天性苯丙氨酸代谢障碍所引起
    C.治疗原则是出现症状后及时处理
    D.患儿出生时正常，通常3-6个月时始出现症状
    26.痰液是肺泡，支气管和气管所产生的分泌物，幼儿痰液收集困难时，可采用的痰液标本采集方法是（  ）。
    A.自然咳痰法          B.负压吸引法
    C.经支气管镜采集法  D.棉拭刮取法
    27.确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法是（  ）。
    A.粪便隐血试验        B.胃镜检查
    C.幽门螺旋杆菌检测  D.X线钡餐
    28.关于癌症疼痛“三阶梯疗法”的基本原则，下列说法错误的是（  ）。
    A.首选口服给药
    B.根据药物药理特性有规律地按时用药
    C.个体化给药，根据具体患者和疗效用药
    D.患者疼痛非常剧烈时才给予药物
    29.患者张某，女性，55岁，绝经3年。近几天出现下腹胀痛，有少量阴道流血。妇科检查：子宫增大，有明显触痛。为明确是否为子宫内膜癌，最常采用的诊断方法是（  ）。
    A.分段诊刮          B.官腔镜检查
    C.阴道后穹窿涂片  D.B超检查
    30.患者李某，女性，40岁，表现为心悸失眠、头晕目眩，面色无华，月经不调、量少，舌淡脉细，应服用的方剂是（  ）。
    A.四君子汤      B.四物汤
    C.六味地黄丸  D.四神丸
    31.体格检查中，不属于腰骶椎特殊试验的是（  ）。
    A.摇摆试验  B.屈颈试验
    C.旋颈试验  D.拾物试验
    32.开放性气胸的急救处理，首选的措施是（  ）。
    A.清创及胸腔闭式引流  B.胸腔穿刺
    C.吸氧、输血、补液     D.封闭胸壁伤口
    33.带状疱疹是由潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水痘一带状疱疹病毒（VZV），在机体抵抗力下降时被激活所致。关于该病主要的临床表现，下列描述错误的是（  ）。
    A.常伴有显著的神经痛
    B.皮损可沿某一周围神经呈片状分布，且呈双侧对称分布
    C.发疹前有乏力、低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛
    D.患处先出现潮红斑，后演变为黄豆大小丘疹，迅速变为水疱
    34.电光性眼炎或雪盲是由于电焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。下列不属于眼部紫外线损伤治疗方案的是（  ）。
    A.涂抗生素以防发生感染
    B.滴用促进角膜上皮愈合的眼液
    C.滴用促进角膜上皮愈合的眼用凝胶
    D.局部激光光凝治疗
    35.关于处方的有效期和用量，下列说法错误的是（  ）。
    A.处方有效期最长不能超过3天
    B.处方一般不得超过7日用量
    C.急诊处方一般不超过3日用量
    D.急诊麻醉药品注射剂处方为3天常用量
  2015年内蒙古自治区直属事业单位统考
  《综合应用能力·E类》参考答案及解析
    1.A[解析]医患认知互动是指由于病痛在身，求治心切，病人情绪不定，常常是感情重于理智，愿望多于事实，一般较少考虑医务人员和科学的实际状况和水平。在诊治过程中，病人一般都会抱有较高的希望，一是对医学科学充满希望，相信自己的病能被治好，不存在不治之症；二是对医师充满希望，认为医师能用先进的技术和各种手段解除疾病的痛苦，使自己恢复健康，危重症病人期盼医师有“起死回生”之术；三是对自己充满希望，认为自己有很强的抵抗力和战胜疾病的毅力，只要医务人员尽责，疾病便可治愈。医患情感互动是指医务人员对患者给予支持和同情，满足其情感需求。医患意志互动是指医务人员积极主动地激发患者的意志。医患行为互动表现在患者因不适就医，医生为患者诊治疾病的行为上。因此，本题选A。
    2.D[解析]公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则，即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则，B体现有利原则，C项体现不伤害原则，D项严格按门诊挂号序号诊治患者，即以公正的形式为患者诊治，体现公正原则。因此，本题选D。
    3.C[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第25条第2款规定，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。必要时，可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门向社会发布行政区域内突发事件的信息。因此，本题选C。
    4.D[解析]《母婴保健法》第8条第1款规定，婚前医学检查包括对下列疾病的检查：（1）严重遗传性疾病；（2）指定传染病；（3）有关精神病。21-三体综合征属于①，活动性肺结核属于②，精神分裂症属于③，而白血病不属于①②③中的任意一种，故本题选D。
    5.D[解析]①快乐：是一种感受良好时的情绪反应，一般来说是一个人盼望和追求的目的达到后产生的情绪体验。②愤怒：是指在实现目标时受到阻碍，而使愿望无法实现时产生的情绪体验。③悲哀：即悲伤，是指心爱的事物失去时，或理想和愿望破灭时产生的情绪体验。④恐惧：是企图摆脱和逃避某种危险情境而又无力应付时产生的情绪体验。故本题选D。
    6.B[解析]二战期间，被围困在列宁格勒达3年之久的人，他们每天要面对战争威胁，对他们来说属于一个慢性应激。故本题选B。
    7.B[解析]脊柱后凸时前胸凹陷，头颈部前倾，多发生于胸段。故本题选B。
    8.D[解析]一氧化碳（CO）吸入体内后，与血液中红细胞的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的HbCO。HbCO可使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。故本题选D。
    9.A[解析]电离辐射灭菌适用于不耐热的物品灭菌，如橡胶、塑料、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密医疗仪器、生物制品、纱布、脱脂棉、卫生纸等；微波灭菌适用于食品和餐具的处理、医疗文件、药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌；高压蒸汽灭菌法适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。故本题选A。
    10.D[解析]革兰阴性菌是尿路感染最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。故本题选D。
    11.C[解析]维生素E是体内最重要的脂溶性抗氧化剂。故本题选C。
    12.B[解析]冠状动脉粥样硬化最易发于左冠状动脉前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题选B。
    13.C[解析]①后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后次日清晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应（通常也称副作用），例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。故本题选C。

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    15.A[解析]丙型肝炎的传播途径为血液传播、性传播、生活密切接触、母婴途径传播。故本题选A。
    16.C[解析]减数分裂是指有性生殖的个体在形成生殖细胞过程中发生的一种特殊分裂方式，不同于有丝分裂和无丝分裂，减数分裂仅发生在生命周期某一阶段，它是进行有性生殖的生物性母细胞成熟、形成配子的过程中出现的一种特殊分裂方式。受精时雌雄配子结合，恢复亲代染色体数，从而保持物种染色体数的恒定。故本题选C。
    17.D[解析]①生理性充血：指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。②病理性充血：指各种病理情况下器官或局部组织的充血。例如炎症充血。绑带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绑带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。A项属于炎病充血，B、C两项属于病理性充血。故本题选D。
    18.B[解析]①互利共生是指两种生物生活在一起，彼此有利，两者分开以后双方的生活都要受到很大影响，甚至不能生活而死亡。②共栖是指两种生物生活在一起，对一方有利，对另一方也无害，或者对双方都有利，两者分开以后都能够独立生活。③寄生是指两种生物在一起生活，一方受益，另一方受害，后者给前者提供营养物质和居住场所。很显然，白蚁和鞭毛虫之间的关系属于互利共生。故本题选B。
    19.D[解析]机械性损伤是指寄生虫对所寄生的部位及其附近组织和器官可产生损害或压迫作用。特别是有些寄生虫个体较大，数量较多时，这种危害是相当严重的。例如蛔虫多时可扭曲成团引起肠梗阻。棘球蚴寄生在肝内，起初没有明显症状，以后逐渐长大压迫肝组织及腹腔内其他器官，发生明显的压迫症状。故本题选D。
    20.B[解析]立位腹部平片出现膈下游离气体对消化道穿孔最有诊断意义。故本题选B。
    21.C[解析]肾脏受损时，引起肾糖阈改变，出现血糖和尿糖不一致。例如一些疾病（如慢性肾盂肾炎、药物中毒等）可导致肾小管对葡萄糖重吸收减少，出现血糖正常，但尿糖阳性。C项错误，故本题选C。
    22.D[解析]胎盘早剥患者通常表现：突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰背痛，无或少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清。该患者的表现符合胎盘早剥的临床表现，最可能出现了胎盘早剥。故本题选D。
    23.D[解析]若术后3-5天，切口疼痛加重，局部有红、肿、热、痛或波动感等，伴有体温升高、脉率加速等，首先考虑出现了切口感染。故本题选D。
    24.C[解析]支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染，保持呼吸道引流通畅，必要时手术治疗。其中，感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染，根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据，治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主，而不应长期应用抗生素，以防发生耐药性。故本题选C。
    25.C[解析]苯丙酮尿症的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。不要等出现症状后再处理，应尽早给予积极治疗，以避免神经系统的不可逆损害。故本题选C。
    26.D[解析]幼儿痰液收集困难时，可采用棉拭刮取法。用压舌板向后压舌，用棉拭深入咽部，小儿经压舌刺激咳嗽时，可喷出肺部和气管分泌物，粘在棉拭子上，取出检查。故本题选D。
    27.B[解析]胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法。故本题选B。
    28.D[解析]癌症疼痛“三阶梯疗法”的基本原则：①口服用药：首选口服及无创途径给药。②按阶梯给药：根据疼痛程度不同给予不同的镇痛药物，不是在患者疼痛非常剧烈时才给予药物。③按时用药：止痛剂应有规律地按规定间隔给药。④个体化给药。⑤注意具体细节：对使用止痛药的患者要注意监护，密切观察其疼痛缓解程度，并及时采取必要措施。故本题选D。
    29.A[解析]分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。故本题选A。
    30.B[解析]①四物汤补血和血，主治营血虚滞证。证见心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。②四君子汤益气健脾，主治脾胃气虚证。证见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。③六味地黄丸滋补肝肾，主治肝肾阴虚证。证见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋沥，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。④四神丸温肾暖脾，固肠止泻，主治脾肾阳虚之肾泄证。证见五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力。舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。故本题选B。
    31.C[解析]①旋颈试验是检查椎动脉功能状态的实验，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或猝倒者为阳性。②骨盆摇摆试验：强屈髋膝二关节，使腰骶关节屈曲，作左右摇摆活动。摇摆时如肌肉有阻力和腰骶关节处疼痛，说明病变在腰骶部。③屈颈试验：当颈部逐渐屈曲致颏部抵到胸部，腰及下肢出现放射性疼痛时，即为阳性。在临床上除颈椎病、腰椎间盘突出症外，特别多见于脑膜炎、脑膜刺激性病变、及其他神经系统疾患。④拾物试验：嘱患者拾取一件放在地上的物品。腰椎有病变时，拾物须屈曲双膝及髋关节而腰部挺直。故本题选C。
    32.D[解析]开放性气胸应立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。故本题选D。
    33.B[解析]带状疱疹的显著特点是水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状，发生于身体一侧，不超过躯体中线。其他选项均正确。故本题选B。
    34.D[解析]激光光凝治疗主要针对视网膜病变，眼部紫外线损伤多是角膜的损害，故不适合用激光光凝治疗。故本题选D。
    35.D[解析]根据《处方管理办法》第23条第1款规定，为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。故本题选D。