2018年事业单位招聘护理学专业知识：烧伤病人的护理

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【分期】
    1. 急性渗出期(休克期)：体液渗出多开始于烧伤后2小时，6～8小时最快
    烧伤后48小时内易出现低血容量性休克 。
    2. 感染期：渗出为主转为吸收为主，毒素入血而中毒。
    3. 修复期：创面开始修复。
    【烧伤深度】
    Ⅰ度 ： 皮肤红斑，干燥，无水疱。
    浅Ⅱ度：红肿疼痛明显;有水疱，疱壁薄。
    深Ⅱ度：痛觉迟钝，拔毛痛;水疱较小疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。
    Ⅲ度 ：痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，甚至炭化，形成焦痂。
    【护理措施】
    1.现场救护：迅速脱离热源 抢救生命 预防休克，保护创面和保温，尽快转送。
    2.加强营养：高蛋白、高热量、高维生素饮食
    3.暴露疗法
    4.液体疗法
    【暴露疗法】
    1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中，使创面的渗液及坏死组织干燥结痂，以暂时保护创面
    2.适用部位：头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者
    3.预防感染：保护性隔离
    【补液计算】
    1.伤后第一个24小时补液总量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
    2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2，其余补液量在16小时内输完。
    3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量，生理需要量不变。
    4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。