中医学专业知识：中医外科之流痰

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【导读】
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一、流痰的概念
流痰是指骨与关节因结核杆菌感染所引起的慢性特异性感染。俗称骨痨和穿骨流注。
二、流痰的病因
总因先天不足、禀赋不耐。小儿先天禀赋不足，肾精亏乏，骨髓空虚，则骨骼柔软脆弱，不能支持身体，若强令早坐，闪挫扭伤，使气不得升、血不得行，如复感风寒冷气，外邪循经入里，留滞筋骨，阴寒痰浊凝滞气血发为流痰。
二、流痰的症状
发病缓慢，早期多无明显全身症状，仅有轻度的局部症状，活动期可有怠倦，乏力，体重减轻，精神不振，纳呆，午后潮热，盗汗等;晚期明显消瘦，食欲不振，全身无力及继发性贫血等。
三、流痰的治疗
阳虚寒痰证：治宜补益肝肾为主，辅以温通经络，散寒化痰，以促其消散。方用阳和汤加减。若兼表证，加荆芥、防风，有气虚者，加黄芪、党参;局部痛甚者，加乳香、没药、玄胡。
正虚毒滞证：宜扶正托毒。方用神功内托散加减。可酌加功劳叶，冲服骨结核散。
阴虚火旺证：宜养阴清热。方用大补阴丸和清骨散加减。汗多，加黄芪、山茱萸、浮小麦;阴虚甚者，加生地、沙参、麦冬;咳嗽严重者，加百部、紫菀、冬花。
五、流痰的预防与护理
(一)局部制动，用石膏、夹板牵引固定患肢，脊柱结核宜卧硬板床休息。
(二)增加营养，多进含蛋白质、维生素的饮食，病情进展时忌食鱼腥、酒、椒、葱、蒜等。
(三)瘫痪病人定期翻身，预防褥疮，酒精按摩每日1次。