事业单位申论模拟卷及参考答案十三 （城乡养老医疗）

中公

一、注意事项
1.本次申论考试是对应考者阅读理解能力、综合分析能力、提出和解决问题的能力、常用公文的写作能力和文字表达能力的综合测试。
2.作答参考时限：150分钟，其中阅读资料40分钟，作答110分钟。
3.申论各题均在答题卡上规定位置作答，准考证号须用2B铅笔填涂，答题须用蓝、黑色墨水笔(圆珠笔)作答，在作答时，不得使用本人姓名，答题中凡出现本人姓名者作违纪处理。
二、仔细阅读给定资料，按照如下的“申论要求”依次作答
1.根据给定资料反映的我国城乡居民养老情况，对我国城乡居民养老问题现状进行概括。
要求：全面、有条理、有层次，字数不超过300字。(20分)
2.材料10中谈到了国务院决定实行新型农村社会养老保险的试点，请联系农村实际，谈谈如何构建适合中国国情的农村体系?
要求：准确全面，条理清晰，具有针对性可行性，字数在350字以内。(30分)
3.仔细阅读给定资料，结合社会生活实际，自拟题目，写一篇1000字左右的文章。
要求：观点明确、结构清楚、语言流畅。(50分)

sydwtwo

三、给定资料
1.据调查，目前中国60岁以上的老年人口为1.4亿，其中80岁以上的高龄老年人口为1300万。专家预测，到2020年，中国的老年人口将达到2.48亿，80岁以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%;到2051年老年人口将达4.37亿，占到当时总人口的31%。也就是说，到2051年，我国3个人中就有一个是老年人。另有调查显示，中国约有1000万名80岁以上的高龄老人需要照顾，而城市老人中，98%依*自我养老，城镇单身老人户和老年夫妇户略高于乡村。“老有所养”正成为全社会关注的焦点。
据统计，1980年我国在职职工与退休人员的供养比是13∶1，1990年为10∶1，到2003年，这个比例已经锐减到3∶1。此外，每年新增退休人员300多万人，如果现行政策不变，社会统筹养老金收支均衡赤字将在2016年后凸显出来。要应对2030年的人口老龄化高峰的资金压力，战略储备资金至少要达到25000亿元。社保基金需要我国财政在未来20年内，年均向其拨付1000亿元左右的资金。
据卫生部统计，60岁以上老年人的慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全部人口伤残率的3.6倍。老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。
据调查，60岁以上老年人口余寿中有三分之二的时间处于带病生存，需要不同程度的照料;5%的老年人有入住养老机构的愿望。
2.35岁的小张和妻子都是北京市的公务员，现在他们最担心就是家里的四位老人。小张的家庭是当下最典型的“421”模式家庭：一个孩子、夫妇两人、上面要赡养四位父母长辈。
小张的父母在北京，妻子的父母在安徽老家，就连在哪里过春节这样的“小问题”，都会成为夫妇每年争论的话题。更让小张忧心的是四位老人的身体，万一有个头疼脑热，抛开经济压力不说，工作缠身、分身乏术，对老人实在难以照顾周全。
小张夫妇的情况具有代表性。在我国城镇，“421”、“422”这种倒金字塔结构，再加上住房、医疗、教育的“新三座大山”，令不少现在的中青年人感觉到不小的负担。
3.按联合国传统标准，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，则该地区视为进入老龄化社会。我国的统计公报显示，2008年末，我国人口总数为132802万人，而60岁及以上占12%，其中65岁以上占8.3%。根据联合国的统计，到2050年，中国65岁以上的老年人将占总人口的四分之一。
北京大学人口研究所穆光宗教授说，和发达比较，中国的人口老龄化的确有自己的形成规律：一方面是严格的人口控制导致了独子老龄化现象的出现，人口年龄金字塔倒置。
另一方面，我国出现的人口老龄化是在经济社会现代化程度不高的程度出现的，不像西方社会是现代化的自然历史产物。那些发达，大多在人均GDP5000至10000美元的时候进入老龄化社会，而中国进入老龄化的时候，人均GDP刚过1000美元。
但他强调：“无论是人口老龄化还是经济社会现代化都是动态的过程，而且相对独立，所以也要看到‘边富边老’的变化趋势，老年人口应该共享社会发展成果。”

sydwthree

4.一个女孩呆呆地坐在楼下的石凳上，端着警察递过来的盒饭，一个好心的大爷教她拧开矿泉水瓶。以前都是父亲帮她，但现在她的父亲去世了。2009年8月15日上午，警方在海珠区江南大道翠怡小区发现了一名男性死者，尸体停放在家中几天了，在小区楼下就可闻到刺鼻的臭味。死者生前与女儿相依为命，女儿先天智力发育不全，她没有意识到父亲的死，没有报警。
死去的老人住在翠怡二街一栋居民楼里。邻居介绍，房子是万宝公司的宿舍，老人是公司的老员工。老伴不在了，老人与智力发育不全的女儿相依为命。三四天前，邻居闻到了刺鼻的臭味。8月14日上午，有街坊报警，警方赶到时，发现老人已经死在家中几天了。
记者见到，女孩短发，穿着白色无袖上衣、粉红色九分裤，很瘦小，很白净，看上去像个初中生。邻居说，其实女孩已经20多岁了，但患有先天疾病，发育不良。女孩不常外出，父亲以前请过一个保姆专门照顾她。
天气炎热，警察用湿毛巾捂着鼻子，一些居民匆匆从楼下走过。女孩呆呆地坐在楼下的石凳上，似乎没有感觉到空气里混杂的异味，专心吃盒饭。
围观的街坊都为这个孤女的以后担心。下午1点，海珠区政府的车到了，几个人搀着虚弱的女孩上了车。住在女孩隔壁的阿姨希望，女孩以后可以好好生活。
海珠区这位老人生前都有退休金。但老伴去世后，没有子女或子女没有赡养能力，让孤独成为老人的敌人。广州已经进入了老龄化社会，随着养老保险制度的完善，大多数老人都可以衣食无忧。但物质上的满足并不意味着老人能安享晚年，社会应该重视老年人的精神需要。
中国社科院社会政策研究中心秘书长唐钧认为:照顾老年人应该双管齐下。一方面，应该推广以社区服务为基础的居家养老模式。社区定期派人到老人家中探访，定期请老人外出参加集体活动。
民政部门可以出资给社区内老人家中安装无线呼叫器，让他们可以享受医疗急救、送餐送水送气等服务。
另一方面，应该完善机构养老。那些生活不能自理的老人应该住进养老院，享受系统全面的照顾。养老院也应该试行“临终关怀”等先进理念，优化自身服务，争取让老人们幸福地走完一生。
5.近年来，随着老年人口不断增多，铁岭的老龄化社会逐步形成。其中，铁岭城镇户口中的“三无”老人就有707人。而同时，随着“四老二中一小”式的家庭越来越多地出现，像过去那种由多子女家庭共同照顾老人的情况变得越来越少了，在养老途径上，除社会福利院、家庭保姆等养老途径外，居家养老作为一种新兴的社会化养老方式悄然来到我们身边。
居家养老服务，是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依*，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。可以说，居家养老就是社区中的“家庭养老院”。
铁岭市民政局社会福利与社会事务科的相关负责人告诉记者，居家养老一般由民政部门牵头，通过街道安排社区内的大龄下岗职工以“家庭养护员”的身份实现再就业，进入生活有困难的孤老家庭，照顾老人的日常生活起居。
它一方面属于政府出资购买服务赡养老人，使老人不用离开家庭环境就能受到照顾，同时可以保证服务质量，防止纠纷。
另一方面也是在提供公益性岗位，为社会解决就业问题。它的特点是解决了目前社会养老机构不足的困难，将大龄下岗职工和缺乏生活照顾、需要居家看护的孤老这两个困难群体的需要相结合的一举两得的工作，如果把居家养老单纯理解为是政府提供的免费服务那是不正确的。

sydwthree

7.今年76岁的老陈家住青海省民和回族土族自治县川口镇，虽然老伴早逝，但因为有4个儿子，曾经还是村里同龄人羡慕的对象：“有福啊，这么多儿子，老了就不用愁了。”可是随着儿子们一个个自立门户，自己的身体也是不如，老陈的苦水和泪水只有往自己肚子里咽。老大说：“我家里困难，自己还有两个儿子要养，你去其他兄弟家吧。”老二说：“我要去城里打工，在家没人照看你，等挣钱了我给你寄点。”老三媳妇说：“这么多兄弟，凭啥我家养?”老四说：“在我家住倒可以，但哥哥们要考虑一下阿大的生活费每月给多少。”
老陈的凄凉晚景在青海省农村并不是个例。
2008年11月，青海省老龄委有关人员前往海东地区调研，所见所闻让省老龄委副主任张萍愕然：姑娘在嫁入男方家之前，都要得到婚后不养老的口头承诺。脑山里的尕娃娶个媳妇不容易，对于这样的要求，男方父母只能点头，“只要自己干得动，他们不养就不养吧。”这是很多老人无奈的选择。
湟中县多巴镇燕尔沟村的陈老汉带着4岁的孙子和村中的老人聊天，正说话时调皮的孙子开始乱跑，陈老汉只能吃力地跟在孙子的后面，一边追一边嘴里喊着：“小心，再别跑。”陈老汉说：“我也干不动农活了，现在儿子把我养上，我把孙子看上呗。”
“养儿防老”是中国人几千年来的传统思想。但是现在，在最固守传统的农村，这种思想也开始逐渐瓦解。“农村中青年敬老教育的缺失，使越来越多的农村老人晚年生活凄凉。”张萍说。
记者了解到，青海省从前曾在农村试行“农村家庭赡养协议”，村里和有老人的家庭签订老人的赡养协议，内容包括给老人提供生活供养、医疗供养、精神慰藉，可推行了几年后成效不大。
张萍说，签订协议时受到的阻力较大，而且在青海省农村协议只签男不签女，女儿不养老使农村独女或双女户养老无着落。
8.2009年2月22日，在青海省湟中县多巴镇福利院内，90岁的彭文兰老人坐在床边悠闲地纳着鞋垫，一旁的工作人员为老人打扫着房间。彭文兰在这里已经住了三年，每天衣食无忧。
多巴镇福利院有八十多个床位，但现在只住了46人，“进敬老院的都是五保老人，每年都给他们发放供养金。还有很多老人想进，但由于资金紧缺，福利院运转艰难，我们实在是没有能力再接收啊。”福利院院长彭文林无奈地说。
记者从省民政厅救灾救济处了解到，目前青海省共投入使用的农村敬老院有191家，集中供养2326人，根本不能满足农村五保老人的养老需求，大多数农村孤寡老人都是分散养老。
“要不是没儿没女，谁来这里住啊。”在这里住了几年的李发科说，虽然福利院里不愁吃穿，但他觉得来这里是一个老人不得已的选择。
65岁的李洪财是湟中县多巴镇黑嘴尔村的五保户，独居在10平方米的破屋内，*政府每年发放的五保金和救济粮过活，2008年李洪财被拖拉机撞断了一条腿，到现在走路还需要拄着棍子，村委会想让他进福利院，但一直没说服他，村委会领导告诉记者，他排斥福利院。
“儿子和积蓄是农村老人养老的主要方式，社会养老机构对农民来说比较遥远，除了没有那个意识，其次就是付不起钱。”长期在农村做民政工作的彭文林告诉记者：“普通老人在福利院的收费是每人每月600元，这对农村老人来说是个大数字。”

sydwtwo

9.2008年 6月27日14时许，记者来到长春市双阳区太平镇社会福利中心，门口一突兀的石碑引起记者注意。见记者在门外驻足观看，院里的老人陈井海笑着说，院委会的人说最近一年来敬老院里接连出事，感觉风水不好，就花钱立了石碑来镇宅，此举曾遭到一些“院民”的反对。
提到院委会和院民，记者经过了解得知，住在院里的老人，都把这里称作敬老院，他们喜欢自称“院民”，而院委会是去年成立的，都是福利中心直接从院民中选出来的，身体好、相对年轻的院民担任院委会成员，但并未经过全体院民选举。目前，院委会成员有三四个人，负责后勤、种地和治安等。“有了院委会，敬老院的三位领导就轻松了，平时都是院委会的人说了算。”一位院民说。
对此，院委会成员乔凤山说，为了方便管理，他们特意将干净的老人放在一起，埋汰的与一些痴傻的老人放在一起，遇上有的老人不听话，就得上手揍。
进入院里，看见凉亭里有两位老人耷拉着脑袋，一言不发地坐在石凳上，见有外人到来，才抬起头来看了看。当询问起敬老院里的情况时，老人起身叹了一口气，这时一位拄拐杖的老人走过来插话说：“老实的不打，要是不老实的就难说了。”拄拐的老人撩起裤脚，记者看到老人的小腿略肿，腿部还有淤青。老人没有讲明自己腿伤的原因，只是对记者说：“你去寝室看看就知道了。”
随后记者走进敬老院的寝室，看到每个房间有四张床，其中一楼的一个房间门开着，在门外就能闻到一股刺鼻的臊臭味，房间内有位老太双腿蜷起，正躺在床上呻吟，床底下还有一泡尿。老太说，她行动不便，喊了半天也没人搀她去厕所，结果尿床了。此时，一位老人走了进来，将屋里的一个暖瓶拿走了，见老太尿床了，对她一番责骂。记者又走进另一间屋子，一位老人正拿着笤帚清扫。老人表示，没人打扫内务，只能自己打扫，不然就得挨骂。
在敬老院2楼，61岁的老人陈井海表示，现在根本没人管，服务员在上班时间只顾着打麻将，老人尿湿了也没人给换裤子。几位院民将记者带到服务员打麻将的地点。透过门缝，记者看到有几个人正在搓麻将。陈井海说，敬老院里最近一年伙食不好，总是那几个菜，冬天更糟糕，总吃酸菜汤，根本谈不上营养，正常敬老院十天一改善伙食，现在即使改善伙食也不好，煮鸡蛋都很少，过节蒸点鸡蛋糕，时常餐桌上的菜都不够吃，总有院民为了争菜吃吵起来，严重时还会厮打到一起。经一番查看，记者了解到，目前敬老院有50多个房间，约有150位老人住在这里，每位老人入院时交3000元钱，之后一直到去世就不用再出钱了。
10.早在2007年11月，党的十七大报告就曾指出，“积极探索建立农村养老保险制度，健全社会救助体系。”
经过一年多的酝酿与准备，2008年11月，人力资源和社会部将《我国农民养老保险试点方案指导意见》上报国务院审批，指导意见体现了“会安排部分中央财政，用于农民养老保险”的主导思想。
2009年6月底，国务院召开常务工作会议，决定从2009年开始在10%的县(市、区)实行新型农村社会养老保险的试点，2020年前将覆盖全国。“老有所养”的新农保体制迈出了历史性的一步。
在接受记者采访时，中国社会科学院农村发展研究所宏观室主任党国英表示，该政策的迫切性不言而喻。
中国的计划生育政策已经实施了30多年，社会结构发生很大变化。社科院对此的调查显示，中国城乡家庭规模越来越呈现出小型化的趋势，与此同时，家庭结构还呈现出以核心化家庭为主，小家庭式样日益多样化的趋势，比如空巢家庭、丁克家庭、单身家庭、单亲家庭等，正在构成中国城乡家庭结构的重要内容。
相较于城市老年人完善的社会制度，这种社会结构的变化，对农村老年人的冲击显然更大。
唐钧也表示，随着中国城市化进程的加速和人口老龄化时代的到来，大量的青壮农民工填补城市劳动力短缺，使得中国社会老龄化的不良后果，基本上会落在农村。估计大概10到15年之间，农村的养老问题就会更加凸显出来。
统计局农民工统计监测调查显示，截至2008年12月31日，全国农民工总量为22542万人。据农业部预测，未来10年，中国农民还将以每年850万的速度向城镇转移，预计今后20年从农村转移到城镇的人口将达3亿。
“养老作为一种社会福利，对所有国民实行普惠本身就是该制度的一种内在要求。”

sydwfive

中国社会科学院农业发展研究所研究员王小映对记者表示，在农村“补贴”城市多年后，把农民养老纳入责任义务的范畴也是理所当然的。
截至2008年底，中国60岁以上农村老年人口已经超过1.2亿，而此前中央财政对农民养老的投入几乎为零。
从经济实力和财力角度讲，中国已经具备了对农民普惠式养老政策的物质基础。国务院发展研究中心农村经济研究部秦中春研究员对记者表示，2008年，中央的财政收入已经突破6000亿，较之上世纪90年代实行“老农保”时每年4000亿的财政收入已经不可同日而语。目前中国已经进入了“工业反哺农业、城市支持农村”的阶段。
试点工作顺利与否，关键在于农民的投保积极性。专家对农民参保程度不无担忧。
现行规定要求，试点地区的覆盖率必须达到60%以上。养老保险个人账户部分每年需缴年收入的4%~8%，按照2008年中国农民人均纯收入4761元计算，如果取中间5%的标准折算，农民每年需要拿出240元左右。
北京早在2008年1月1日起，就实施北京市新型农村社会养老保险试行办法，基础养老金约为280元，并随着社会经济的发展而逐步调整。但崔宏志带领的调研组在对北京昌平区与大兴区调查时则发现，即使相对富裕的北京郊区，当地农民对一年拿出几十或上百元也非常不情愿。
“农民还有孩子上学、儿女结婚、看病等等需求，比较而言养老需求无疑是*后的。”国务院发展研究中心农村部副部长徐小青对记者说，因此有可能出现最需要养老的低收入农民家庭因为资金顾虑而无法惠及的现象。
因此，在推行过程中“让农民少拿钱”是根本。据了解，中央财政拟出资30亿元在试点地区进行“财政补贴”，对中西部财政补贴比例分别为基础养老保险最低标准的60%与80%。
11.来自美国的一份研究报告称，在未来10年内，65岁以上人口数量将超过5岁以下儿童人数，这在人类历史上尚属。随着全球老龄化的加剧，空巢老人也越来越多。这些老人发生意外后，可能很久都无人知晓。如何知道他们的安全状况，全球各地区都有自己的好办法。
日本：每天监测用水量
从2007年3月起，东京水道局将推出一项每天用电子邮件向儿女发送独居老人用水信息的服务，以方便晚辈通过用水情况了解父母是否健康安全。这一服务首先要在独居老人家中安装电子指示器，记录老人每小时的用水量，之后将数据通过电子邮件发给指定的手机。儿女可选择了解老人每天某一时段用水的情况，如做饭或洗澡的时间，以便了解是否一切如常。
英国：老人都戴摔倒监测器
英国推出了摔倒监测器和漫水监测器。老人只要把摔倒监测器别在皮带上，一旦摔倒，监测器的平衡被打破，它就会自动向呼叫中心报警。漫水监测器则放在浴室或厨房内，一旦地面湿滑，它就会发出警报，然后由最近的社区人员来提供帮助。
瑞士：配备全套电子保姆
瑞士的很多社区都配备了全科医生和护理工，社区还在被允许的情况下，替部分独居的老人安装24小时智能闭路电视监管摄像头、对讲机。一旦老人按下对讲机上的报警钮，即使老人无法说话，值班员也可查找到老人的门牌号码。独居老人外出活动时，社区还为他们准备了随身携带的全球定位系统，老人出现意外时，几分钟内救援人员就会找到老人。社区还为自理能力稍强的独居老人配备了3G手机。这些电子辅助求救装置被形象地称呼为电子保姆。

sydwone

参考答案
1.答案提示
目前城乡居民养老问题呈现出以下几个特点：
一是老年人口总量较大、占人口比重较高。现有60岁以上的老年人口1.4亿，占总人口10%，我国事实上已步入老龄社会。
二是部分老人老无所依，社会养老压力不断加大。子女不愿或无力承担养老义务的情况比较普遍，而依*老人自我养老，难以满足自身需要，使社会养老承受的压力不断加大。
三是社会养老发展水平不高。基层政府对公办养老机构投入不足，一些敬老院设施不达标、管理混乱、服务质量差，农村社会保险制度尚未完全覆盖，无法适应人口老龄化的形势要求。
因此，各级政府应进一步完善社会养老服务体系，更好地实现“老有所养”。
2.答案提示
，要根据农村经济社会发展的实际，在充分考虑农村家庭文化和经济实力提高的基础上，适应社会制度改革的新趋势，对农村养老制度进行规范的制度设计，进而作出制度安排。
第二，要加大农村养老制度的政策引导，试行起步门槛不高、对农民有吸引力的基本。要因地制宜，在个人缴费、集体补助、地方补贴、养老待遇等方面，都要从当地实际出发，设置参保农民每人每年缴费标准的不同档次。要让农民自主选择，不要脱离实际。
第三，要加大对农村养老制度的财政转移支付的力度，特别是加大对中西部地区农民个人账户建设的支持力度。
第四，坚持发挥农村传统养老方式的积极作用。要重视挖掘传统文化，弘扬中国传统伦理道德，从层面上重视和号召人们重新注重家庭养老。

sydwtwo

3.答案提示
构建科学养老体系积极应对人口老龄化
孟子说：“老吾老，以及人之老;幼吾幼，以及人之幼。”《礼记·礼运》中写道：“使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者皆有所养。”从几千年前儒家学者为我们描述的理想社会开始，养老就成为中国社会的永恒话题。但目前，我国的养老体制建设还不能满足未来人口老龄化高峰的需要。
我国是在人口多、底子薄、人口增长过快和人口高峰压力下，不得不采取严格控制人口增长的政策的，从而加速了人口老龄化。老龄化会对社会、经济、政治等各方面产生全方位的影响。因此，应探索养老服务科学发展、和谐发展的新路径、新模式，积极应对人口老龄化。
，应对人口老龄化，政府负有不可推卸的责任。在思想认识方面，提高对老龄问题在经济社会发展中的重要性和紧迫性的认识，使政府各职能部门更积极主动地应对人口老龄化。
第二，发挥市场机制的作用。通过市场机制，鼓励企业多向老龄事业投资，减轻公共资金的投入负担。发展老年产业，满足老年人多层次多方面的需求，创新多种服务方式，推进社会化养老。老年产业可以把服务延伸到准老人，在保险、理财、住宅、保健等方面为他们提供服务，让准老人做好进入老年期的各种准备。
第三，制度安排方面，应尽快完善城镇养老保险制度，加快农村养老体系建设。在城市，扩大养老保险的覆盖面，支持多种形式的养老保险，实行多渠道资金筹集机制，健全养老保险体系建设。在农村，不断巩固完善现有的养老保险制度和新农合制度，确保新农合制度全面覆盖全国农村，限度地体现社会公平。尽快完善对老年人的社会救助和各项福利制度，真正体现城乡发展一体化。
第四，人才培训方面，应不断加快为老年人服务的各种人才培养。百年树人，老年学和老年医学方面的专业人才必须及早培养，以便对老龄化问题进行深入研究。老年人有较多的医疗护理需求，所以需要更多专业的医疗护理和康复人员。同时还应加大对志愿者的培训，使他们能向老年人提供一些基础性的服务。
第五，构建以居家养老为核心、社会服务为依托、政府推动为手段的居家养老社会化服务体系，全面推进居家养老社会化服务发展，是破解我国养老服务难题的基本出路，是提高养老资源配置效率的有效途径，有利于加快发展服务业、扩大就业和促进经济增长。
面对我国老龄化快速发展的态势，加快构建科学的养老服务体系，实现“老有所养”，是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的具体体现，是应对人口老龄化挑战、全面建设小康社会的客观要求，也是各级政府义不容辞的责任。