青海医疗考试 麻醉学重要知识点：复习思考题汇总（5）

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中公医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识以思考题的形式做了汇总，希望对大家的复习有所帮助。
【思考题一】
简述6分钟步行试验的临床意义。
6分钟步行试验是一个定量分析心肺功能的方法。测量运动期间摄氧量(VO2max)是确定病人开胸后是否发生肺部并发症的一个准确的术前评估方法。如果病人VO2max≥20ml(min•kg)，肺部并发症少;VO2max≤10ml(min•kg)时，有高危险性，短期内死亡率大于30%。6min步行试验和VO2max有很好的相关性。如果病人6分钟的步行距离达到360m，则VO2max大约是12ml(min•kg);若6分钟的步行距离小于660m，表明VO2max小于15ml(min•kg)。
【思考题二】
论述在哪些情况下麻醉前用药宜增加或酌减。
要使麻醉前用经发挥预期的效果，其剂量还需要根据病情和麻醉方法做适当调整：
①一般情况欠佳,年老,体弱,恶病质,休克和甲状腺功能低下的病人，吗啡.哌替啶.巴比妥类药物应酌情减少剂量;呼吸功能不全.颅压升高或临产妇，禁用吗啡和哌替啶;
②年轻,体壮,情绪紧张或甲状腺功能亢进的病人，麻醉前用药应适当增加剂量。创口剧痛者应给予镇痛药;
③心动过速病人,甲状腺功能亢进者,高热,暑天,热带地区，应不用或少用抗胆碱药。必须用者以用盐酸戊乙奎醚或东莨菪碱为宜;
④施行硫喷妥钠或含囟素吸入麻醉时，阿托品剂量应增大，因为它能减低迷走神经张力，对硫喷妥钠麻醉时迷走神经兴奋所引起的喉痉挛有一定的预防效果，且能对抗心率减慢作用;
⑤小儿对吗啡的耐量小，剂量应酌减。但因小儿腺体分泌旺盛，全麻前抗胆碱药的剂量应略大;
⑥多种麻醉前用药复合给药时，剂量应酌减。
【思考题三】
围手术期心血管系统的危险因素有哪些?
主要危险因素包括：
①充血性心力衰竭;
②不稳定性心绞痛;
③陈旧性心肌梗死(



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