2016妇科护理知识：分娩期产程护理（下）

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【导读】
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1.注意破膜时间：当产妇破膜后应立即卧床，听胎心音，进行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间>12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。破膜的待产妇，应由护士冲洗外阴3次/日，保持外阴清洁。
2.饮食：护理人员要鼓励待产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，并注意补充水分，以保证精力和体力充沛。
3.预防尿潴留：临产后护理人员应每2～4小时提醒待产妇排尿一次，以防止膀胱过胀影响胎先露下降及子宫收缩，延长产程。
4.观察产程：应密切注意宫缩强弱、频率、产程进展、胎儿等情况。
(1)观察发产宫缩。
(2)听胎心音。
(3)宫口扩张。
(4)胎先露下降：胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示;坐骨棘平面上1cm为“-1”;坐骨棘平面下1cm为“+1”，依此类推。在分娩过程中，连续记录宫口扩张、先露部下降程度并连成曲线，即构成产程图。
(5)破膜：一旦破膜后，应立即听胎心音，观察羊水的性状、颜色和量，并记录破膜时间。如果头尚未入盆或臀位破膜时，应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时未分娩者，应遵医嘱给予抗生素预防感染。
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