中医学专业知识：中医外科之乳痨

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【导读】
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一、乳痨的概念
乳痨是由结核杆菌引起的乳房部的慢性特异性感染疾病。西医称为乳房结核。
二、乳痨的病因
情志内伤，肝气不舒，久郁化火，肝火与素体阴虚之火合并，火势愈炽，炼液为痰;或肝气犯脾，脾失健运，痰浊内生，阻滞于乳络而成乳痨。
三、乳痨的症状
初期，常在一侧乳房偏上方触及一个或数个肿块，直径约3—5cm，质地硬韧，与周围组织分界不清，推之可动，压之不痛或微痛，皮色如常，以后逐渐肿块与皮肤粘连。若由胸壁结核直接累及所致者，肿块基底部固定。多无明显的全身症状。若原发病灶仍为活动性，则可伴有低热、盗汗、倦怠等症状。
中期，肿块逐渐增大，皮色微红，约数月后，肿块软化，形成脓肿。常伴患侧腋窝淋巴结明显肿大，可有压痛，或与皮肤粘连。伴低热、盗汗、纳呆，舌苔白或黄，脉数等症状。
后期，脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，脓水清稀夹有败絮样物质。周围皮色暗红，疮面肉色苍白水肿，边缘呈潜行性空腔，日久不愈。少数患者伴有乳头溢液，呈脓性或浆液性。有时肿块不软化，引起病变部位组织硬化，常导致乳房严重变形和乳头凹陷。常伴有身体瘦弱、神疲倦怠、食欲不振、脉象虚细，或潮热颧红、夜寐盗汗，舌质红少苔、脉象细数等症状。
四、乳痨的治疗
气滞痰凝证：治宜疏肝理气，化痰软坚。选用开郁散合消瘰丸加减。
正虚痰恋证：治宜扶正托里透脓。选用托里散加减。
阴虚痰热证：治宜养阴清热，清化痰浊，选用六味地黄汤合清骨散加减。
五、乳痨的预防与护理
(一)积极处理原发病灶，并定期复查。
(二)保持乐观情绪，坚持服药，配合治疗。
(三)补充维生素和蛋白质，增强机体抵抗力，有助于疾病康复。
(四)保证足够的休息和充足的睡眠，切忌劳累。