2016妇科护理知识：妊娠期母体的生理变化（二）

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血液循环系统
妊娠期血容量增加，至32～34周达高峰，血浆增加多于红细胞增加的程度，血液稀释，因此呈现生理性贫血。妊娠后期白细胞可增加至(10～12)×109/L，血沉也增快。心率于妊娠后期每分钟可增加10～15次，在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和的吹风样收缩期杂音。
红细胞总量到足月时增加33%，白细胞轻度增加，计数在(5～10)X109 /L间。血容量约增加48%，但实际上个体差异很大，从20%到不等，至孕32周时达高峰。由于血浆容量增加多于红细胞增加，故妊娠后期红细胞压积下降7%，血红蛋白下降15～20g/L。
凝血方面血小板计数无改变，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，纤维蛋白原增加50%，凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ由于血液稀释而减少。血液呈高凝状态。
妊娠期收缩压不发生改变，舒张压因外周血管扩张而降低，脉压稍增大。随妊娠月份的增加，回流入下腔静脉的血量增多，加之妊娠子宫的压迫，下肢、外阴和直肠的静脉压升高，可出现下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如果长时间保持仰卧位，妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量和搏出血量均减少，可发生仰卧低血压综合征。
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