2016儿科护理知识：泌尿系统感染（上）

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【导读】
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一、泌尿系感染的概述
尿路感染简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。分上尿路和下尿路感染。前者指肾盂肾炎，后者指膀胱炎和尿道炎。上尿路感染的危害较大，以婴幼儿发病率，反复感染可形成肾瘢痕，严重者可致继发性高血压和慢性肾功能衰竭。
二、泌尿系感染的病因
泌尿系感染是由细菌直接侵入泌尿系而引起的炎症。2岁以下小儿发生率较高，女孩多于男孩。主要的病原菌是大肠埃希菌。
三、泌尿系感染的临床表现
1.急性感染者：婴幼儿以全身中毒症状为主，常有38.5℃以上的发热，高热时可有惊厥或寒战，同时还有全身不适、神萎、面色苍黄，呕吐、恶心、轻泻。无典型的膀胱刺激征;年长儿下尿路感染以膀胱刺激症状为主，上尿路感染以发热、腰痛等全身表现为主;新生儿表现如败血症，有体重下降、喂养困难、黄疸、激惹、发热或体温不升。
2.慢性感染者：指病程超过6个月，主要是间歇出现上述表现。
四、泌尿系感染的辅助检查
1.尿常规：白细胞计数>5个/HP，膀胱炎者可有血尿。
2.尿细菌学检查：尿培养及菌落计数-取中段尿培养菌落计数≥105/m1可确诊;尿涂片找病原菌-取新鲜尿1滴直接涂片染色，每个视野≥1个细菌，表明尿中菌落计数≥105/m1。
3.血常规：急性感染者白细胞增加，其中以中性粒细胞增多为主。
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