中医学专业知识：中医内科之牙瘘

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【导读】
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一、牙瘘的概述
由牙源性感染引起口腔颌面部皮肤、粘膜，龈肉的瘘管，称为“牙瘘”，即中医的“牙漏”或“齿漏疳”。
二、牙瘘的病因
脾胃蕴热，过食肥甘炙博辛辣之品，脾胃大肠蕴热，胃脉入上齿冲，大肠脉入下齿中，牙龈属脾，热毒循经上逆，滞留于牙龈或牙根及颔骨之间，局部气血壅滞，致脉络及肌膜熟腐成脓，脓液聚积变生为龈肉、牙根、颌骨的脓肿，毒未得及时引流，渐向局部薄弱位置穿透，日久形成痿管，长流脓液，则为牙瘘之证。
三、牙瘘的症状
患牙感到发木，初期只有轻微的钝痛，病变继续发展随着齿根炎症渗出物逐渐增多，患牙浮出与伸长的感觉明显，阻嚼时会引起严重的疼痛;当病邪向骨膜及粘膜下侵犯形成脓肿，则出现周围组织肿胀明显，脓肿成熟则有波动感。全身可有恶寒发热，头痛，口干苦，大便秘结，小便黄，局部爨核肿大压痛等表现。当脓液形成瘘管排出后，上述症状减轻。
四、牙瘘的预防及护理
(一)注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙，饭后漱口的习惯。
(二)经常作口腔检查，纠正不平衡的牙关系，及时发现和治疗各种牙疾。
(三)避免过食辛辣之品，以免热毒上炎导致牙瘘，适当锻炼身体增加营养，提高机体的抵抗能力和组织的新生能力。
(四)对牙瘘患者要耐心细致护理，瘘口经常清洗换药，保持引流通畅，增强病人对慢性病的治疗信心。