2016儿科护理知识：先天性心脏病的临床表现及治疗

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【导读】
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一、先天性心脏病的临床表现
先天性心脏病患儿轻者可无症状或症状轻微，重者可出现心率增快、心脏扩大、心脏杂音、活动耐力低下、活动后气促、生长发育差、消瘦、多汗、呼吸困难、发绀、反复呼吸道感染以及代谢性酸中毒、生长发育迟缓、杵状指(趾)、喜欢蹲踞、晕厥、咯血等。
二、先天性心脏病的治疗
常见的先天性心脏病目前均能手术根治。若分流量不大，通常于4～6岁进行手术较适宜。法洛四联症患儿，绝大多数于2岁时进行手术，若重度发绀、肺血管发育不良，应先做姑息性分流术，2岁时再做选择性根治手术。近年来，对分流量小的房间隔缺损及动脉导管未闭患儿，采用心导管介入治疗法。
例题：
患儿，女，3岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率 160 次/分，胸骨左缘第 3～4 肋间有 Ⅳ 级粗糙收缩期杂音，P2 亢进。
1.该患儿最首先的护理诊断是?
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.潜在的合并症中心力衰竭
D.活动无耐力
E.营养失调
正确答案：C
2.该患儿的治疗最终要采取?
A.内科保守治疗
B.发病时内科用药
C.中医中药治疗
D.近期手术根治
E.成年后手术治疗
正确答案：D