中医学专业知识：中医内科之白喉

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【导读】
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一、白喉的定义
白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。
二、白喉的病理
疫毒时邪经口鼻而入，直犯肺胃，与肺胃积热上熏，而咽喉为肺胃之门户，上攻咽喉，郁而不散，产生白腐伪膜，附于咽部者称为咽白喉，出现于喉部者为喉白喉。
疫毒由表入里化火，白膜逐渐蔓延，可由咽白喉发展为喉白喉，或疫毒炽盛直接攻喉而致喉白喉。若火毒上逼，夹痰上行，白膜可迅速扩展，阻塞肺之气道，肺气闭塞，呼吸不利，气促鼻煽，口唇青紫，此为痰火疫毒白喉，为病之极期、危证。
三、白喉的病症
早期心肌呈水肿，浊肿及脂肪变性，继而有多发性，灶性坏死，细胞浸润及肌纤维断裂，心传导束亦可有病变，末梢神经呈中毒性神经炎，神经髓鞘呈脂肪变性，神经轴随后断裂，以眼，腭，咽，喉及心脏等神经的损害为最常见，肾有浊肿，肾小管上皮脱落，肝有脂肪浸润和肝细胞坏死，肾小腺充血，浊肿，偶可见小出血点。
四、白喉的预防
(一)控制传染源
1.早期发现及时隔离治疗病人，直至连续2次咽拭子白喉杆菌培养阴性，可解除隔离。
2.对密切接触者观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，给予白喉类毒素与抗毒同时注射。
3.带菌者予青霉素或红霉素治疗5～7天，细菌培养3次阴性始能解除隔离。
(二)切断传播途径呼吸道隔离，病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的10%漂白粉乳剂或5%石炭酸溶液浸泡1小时。