中医学专业知识：中医基础理论之脉诊（二）

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【导读】
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一、脉诊的方法和注意事项
(一)时间
诊脉的时间是清晨，因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让病人休息片刻，使气血平静，诊室也要保持安静。以避免外界环境的影响和病人情绪的波动，并且有利于医生体会脉象。
(二)体位
要让病人取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节背垫上布枕，以便于切脉。不正确的体位，会影响局部气血的运行而影响脉象。
(三)指法
医生和病人侧向坐，用左手按诊病人的右手，用右手按诊病人的左手。诊脉下指时，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，指头平齐，以指腹按触脉体，用指腹感觉较为灵敏。布指的疏密要和病人的身长相适应，身高臂长者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密。部位取准之后，三指平布同时用力按脉，称为总按。为了重点地体会某一部脉象，也可用一指单按其中一部脉象，如诊寸脉时，微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉，则微提食指和中指，临床上总按、单按常配合使用。
(四)举按寻
这是诊脉时运用指力的轻重和挪移，以探索脉象的一种手法。
(五)平息
一呼一吸叫做一息，诊脉时，医生的呼吸要自然均匀，用一呼一吸的时间去计算病人脉搏的至数，如脉之迟数，均以息计。另外，还提示医生诊脉时，要虚心冷静，思想集中，全神贯注的体会脉象。
(六)五十动
每次诊脉，必满五十动。即每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次，其意义是：一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结，代，促脉。但必要时可以延至第二第三个五十动，总以达到辨清脉象为目的，所以每次候脉时间以3--5分钟为宜。