儿科护理知识：维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

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2016年护理专业知识|2016公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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一、护理诊断
1. 有窒息的危险：与喉痉挛有关。
2. 有外伤的危险：与惊厥有关。
3. 知识缺乏：家长缺乏有关惊厥及喉痉挛的护理知识。
二、辅助检查
血清总钙低于1.75～1.88mmol/L，或血清钙离子低于1.0mmol/L。
三、护理措施
1.预防窒息的护理
(1)惊厥发作时，首先就地抢救，松开患儿衣领，将患儿的头转向侧位，以免误吸分泌物或呕吐物造成窒息。密切观察患儿呼吸情况及神志。
(2)按医嘱及时补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性。
(3)当出现喉痉挛时，立即将患儿舌体轻轻拉出口外并立即通知医师，备好气管插管用物，同时按医嘱应用药物控制喉痉挛，常用的有苯巴比妥肌内注射，或10%水合氯醛溶液保留灌肠，地西泮静脉或肌内注射，但静脉注射地西泮时宜慢，注射速度1mg/min，以免注射过快抑制呼吸。
2.预防外伤的护理
病床两侧加床档防止坠床，如果患儿抽搐时处于坐位，请勿对患儿肢体加以约束。按医嘱尽快给予抗惊厥药物、钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖溶液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注，不能少于10分钟。
3.健康指导
(1)护理人员需介绍手足搐搦症的原因和预后估计，解释本病一般不会造成严重后遗症，减轻家长的心理压力。
(2)向家长讲解患儿抽搐时的正确处置方法。
(3)指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素D和钙剂，平时注意多晒太阳，防止复发。