医疗卫生护理知识：石膏绷带固定病人的护理（下）

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2016年护理专业知识|2016公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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1.病情观察：观察患者皮肤色泽、温度，即：石膏边缘处皮肤有无颜色和温度改变，有无压疮。对于石膏下皮肤可借助手电筒和反光镜观察。末端血液循环：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。出现上述表现应立即报告医生。
2.石膏型内肢体疼痛时，勿填塞敷料和使用止痛药，必要时需打开石膏检查。指导石膏固定范围内肌肉舒缩活动和固定范围外的关节伸屈活动。拆除石膏后指导全方位功能锻炼。
3.石膏：保持石膏清洁干燥，石膏污染时可用布沾洗涤剂擦试，清洁后立即擦干。及时更换断裂、变形和严重污染的石膏。
4.感染迹象：注意有无生命体征变化、石膏内有无异味，有无血象异常等。
5.石膏综合征：注意躯体石膏固定的病人有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等石膏综合征表现。
6.出血或渗出：注意石膏下有无出血或渗出。若血液或渗出液渗出石膏外，用笔标记出范围、日期，详细记录，并报告医师。必要时协助医师开窗以彻底检查。
7.功能锻炼：患者需要每日坚持主动和被动活动，防止肌萎缩、关节僵硬、废用性骨质疏松。指导病人加强未固定部位的功能锻炼，如臂部石膏固定者可活动肩关节及指关节。固定部位可进行肌等长收缩。在病情许可的情况下，鼓励病人尽可能生活自理。