医疗卫生护理专业知识：泌尿系损伤病人护理

中公

2015年护理专业知识|2015公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
新都事业单位考试网为广大考生提供医疗卫生护理专业知识，更多精彩内容请锁定中公事业单位。
1.护理评估
护理人员应询问病人受伤史，观察病人目前身体状况，进行护检及参考辅助检查资料，作出护理评估。
2.常见的护理诊断
(1)疼痛：与外伤有关。
(2)有感染的危险：与损伤、尿外渗、出血有关。
(3)患者缺乏有关泌尿系损伤知识。
(4)焦虑：与对受伤预后担心有关。
(5)潜在并发症：休克，与外伤、失血有关;尿道狭窄，与尿道损伤有关。
3.护理措施
(1)防治休克：扩容、止血、输血、止痛等。
(2)限制活动：肾损伤后应卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下地活动。
(3)解除尿潴留：尿道损伤插入导尿管的病人，应留置尿管2周。
(4)防治感染：应用抗生素及切口感染的预防。
(5)做好手术前后护理：膀胱造瘘口护理-引流通畅，保护造瘘口周围皮肤，暂时性膀胱造瘘管留置1到2周，拔管前夹管观察。如需长期留置，每2周在无菌操作下换管1次。耻骨上烟卷式引流或负压吸引术后2到3目拔除。
肾损伤病人非手术治疗期间需卧床至少2周。密切观察病情，包括生命体征、局部情况、血尿情况等。
(6)膀胱造口的护理：保持造口内引流管引流通畅，保护造口周围皮肤，膀胱造口内引流管留置1到2周，拔管前须夹管观察。
(7)尿道损伤修复术后，要定期尿道扩张，以预防尿道狭窄。