中医学专业知识：产后小便不通的病因病症

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【导读】
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一、产后小便不通的概述
新产后小便点滴而下，甚至闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为产后小便不通，又称“产后癃闭”。
二、产后小便不通的病因
产后小便不通的主要病机为膀胱气化失职，又与肺、脾、肾三脏密切相关，因肺主气，能通调水道，下输膀胱，为水之上源;脾主运化，转输水液;肾主水，司二便，与膀胱相表里，为水之下源。若肺脾气虚、肾阳不足则可导致膀胱气化失常，小便不通。此外，肝郁气滞，瘀血阻滞及湿热蕴结亦可影响膀胱气化导致小便不通。
三、产后小便不通的症状
产后尿频、尿急、淋漓涩痛为主要临床表现。尿频，即小便次数多，但尿量少，甚则点滴即解;尿急，有尿意立即就得排解;淋漓，即总有尿解不尽的感觉，但尿量并不多;涩痛，指排尿不畅及尿即疼痛感。
四、产后小便不通的治疗
(一)肺脾气虚证
主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛。倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。
治法：补气升清，化气行水。
方药 ：补中益气汤方加桔梗、茯苓、通草，重用黄芪。
(二)肾虚证
主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，面色晦黯，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺弱。
治法：补肾温阳，化气行水。
方药：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牛膝、车前子。
(三)血瘀证
主要证候：产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌正常或暗，脉涩。
治法：活血化瘀，行气利水。
方药：熟地黄、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。
五、产后小便不通的预防及护理
(一)消除产妇紧张心理 产程中，帮助进食进水，仔细观察，若产程中尿潴留，应随时督促排尿。
(二)鼓励多饮水，饮食宜清淡，忌辛辣椒姜炙膊之品。
(三)注意产褥期卫生，避免外邪人脬加重本病或变生他病。
(四)注意产褥期卫生，保持外阴清洁，勿因产后伤口疼痛而忍尿。
(五)注意休息，暂禁房事。