医疗卫生护理专业知识：尿道损伤的术后护理（下）

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2015年护理专业知识|2015公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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一、生活护理
1.术后3天内卧床休息，患者避免过度活动，3天后根据病情在床旁轻微活动，注意对于出现血尿、心慌等应停止活动。肾挫伤避免突然翻身或更换卧位，应卧床休息两到四周。
2.护理人员应协助病人床上大便，便后及时清洗肛周及会阴部，保持局部清洁、干燥。每天做好晨、晚间护理。教会病人使用床头传呼器，以便随时呼叫，给予帮助，及时满足病人的需求。合并骨盆骨折的泌尿系统损伤病人，术后需加强皮肤护理，防止褥疮的发生。
二、防止阴茎勃起
尿道手术后出现阴茎勃起，是导致吻合口出血、感染的主要原因，因此术后常规给病人乙烯雌酚4mg肌内注射，每日2次，安定10mg肌内注射，每日1次晚睡前。
三、注意尿道外口的护理
病人在置管期间，每日均需用粘膜消毒剂擦拭尿道外口和导尿管2到3次，保持尿道外口清洁，防止发生逆行感染。
四、观察伤口渗血、渗液情况
尤其会阴部尿外渗切开引流的病人，随时都要观察伤口敷料是否干燥，一旦浸湿应及时更换。尿外渗引流条应于术后72小时起逐日拔除，切口橡皮引流条于术后48小时拔除，尿道损伤特别是前尿道损伤的病人，要特别注意大便后会阴部的护理，要求病人晚排便，
五、尿道损伤的病人
后尿道损伤的病人，术后3到4周更换1次导尿管和膀胱造瘘管，4到5周更换成细的环形塑料管，同时用24号金属眼随器扩张尿道1次。对尿道断裂的患者，应定期清洁和消毒尿道外口，作好清创引流口的清洁护理。指导病人进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。