中医学专业知识：产后缺乳的病因病症

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【导读】
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一、产后缺乳的概述
产后缺乳是指因气血不足，不能生乳，或肝郁气滞，乳脉壅滞，导致产妇哺乳期内乳汁甚少，或乳汁不下而全无的疾病。又称产后“乳汁不行”。
二、产后缺乳的病因
血气不足或气机郁滞所致的乳汁的生化和流通，是引起缺乳的主要原因。其中婴儿吮吸不够，哺乳方法不正确，乳房排空不良也会引起乳汁减少。尚有因添加辅食太多，出现乳汁减少者。
三、产后缺乳的表现
哺乳期内，乳汁全无或甚少，不能满足婴儿需要，乳房不胀，或乳房胀痛。
四、产后缺乳的治疗
(一)气血亏虚证
主症：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀感。伴面色少华，神疲食少，舌淡少苔，脉虚细。
治法：益气养血，通络下乳。
常用方药：人参30g，生黄芪30g，酒当归60g，麦冬15g，木通0.9g，桔梗0.9g，猪蹄2个。水煎服。每日1剂。
(二)肝气郁滞证
主症：产后乳汁甚少或全无，乳汁稠，而乳房胀硬而痛。情志抑郁不乐，胸胁胀痛，食欲减退，或有微热，舌质暗红或尖边红，苔薄黄，脉弦细或弦数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
常用方药：当归、白芍、生地黄、花粉、漏芦、桔梗各10g，川芎、柴胡、青皮、通草(或木通)、白芷、甘草各6g，穿山甲、王不留行各20g。水煎服，每日1剂。
五、产后缺乳的预防和护理
(一)合理的哺乳方法。按时哺乳，注意排空乳房中乳汁，按需哺乳约3~4小时一次。第1天每侧乳房吸吮5分钟，以后逐渐延长，以刺激射乳反射。
(二)保证营养和充足的睡眠，保持乐观情绪，克服哺乳的焦躁情绪。
(三)素体虚弱，或素性抑郁者，宜加强营养，注意休息，调畅情志;形体肥胖者，宜加强锻炼，减少脂肪，尽早诊治先天性乳腺发育不良者。
(四)乳母饮食应富于营养而不过于滋腻，饮量须充足，不宜过劳，保证充足睡眠，定时哺乳，使乳房盈虚有节，穿着宽松。