护理专业知识：颅底骨折的护理

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2015年护理专业知识|2015公共基础知识题库|行政能力测试复习资料
【导读】
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1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合
(1)体位：病人要卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头30度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后3日。绝大部分病人在伤后1周内漏口常能自行愈合。
(2)维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，防止液体引流受阻而逆流。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。
(3)避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳嗽、打喷嚏等。
(4)对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，禁忌作腰穿。
(5)注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。
2.病情观察 及时发现和处理并发症
(1)明确有无脑脊液外漏。
(2)估计脑脊液外漏的量。
(3)注意有无颅内继发性损伤。
(3)注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。
3.饮食护理
病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。