护理专业知识：门静脉高压症的术后护理

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1.饮食护理
患者分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。
2.观察病情变化，继续采取保肝治疗。
3.并发症观察与预防
注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等，可能出现肝性脑病;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。
(1)血管吻合口破裂出血，分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂;
(2)静脉血栓形成，2周内定期复查血小板计数，如超过600×109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。
4.做好腹腔引流管护理。
5.出院指导
患者应注意休养，避免劳累和较重体力活动，保持心情舒畅。能进食时，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，每日蛋白质含量少于70g，盐少于2g，以降低肝性脑病发生率。观察病情变化，定期到医院复查。遵医嘱服用保肝药物，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。
例题1：
关于门脉高压症分流术后护理，不正确的是?
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48h
正确答案：A
例题2：
关于门静脉高压症的术后护理，错误的是?
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
正确答案：C
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