护理专业知识：肛裂的概述、分期及临床表现

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一、肛裂的概述
肛裂是消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，反复不愈的一种疾病。最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。
二、肛裂的分期
1.Ⅰ期肛裂
也称初发肛裂，即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。
2.Ⅱ期肛裂
也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等。
3.Ⅲ期肛裂
即指陈旧性肛裂，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。
三、肛裂的临床表现
1.疼痛：最主要症状是排便时和排便后肛门部剧痛。疼痛特点是2次高峰，排便时因肛管扩张，肛裂部位神经末梢受到刺激造成肛门剧痛;便后有短暂的疼痛减轻，数分钟后肛门括约肌痉挛性收缩，再次引起剧痛;持续可达数小时。再次排便时疼痛可再次出现。
2.出血：创面可有少量出血。
3.便秘：病人因怕疼痛而不敢排便，使原有便秘加重，此时排便则疼痛更加剧，肛裂加深，形成恶性循环。
4.局部检查：多在肛管后正中线有典型的梭形溃疡，远端可有结缔组织增生形成皮赘，称前哨痔。
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