护理专业知识：急性腹膜炎的术前护理

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1.心理护理
护理人员做好患者的解释工作，使其能解除忧虑，配合治疗。
2.密切观察病情变化
密切监测生命体征，记录液体出入量，观察腹痛、腹部体征，以判断病情的发展趋势。当病情突然加重时，做好急诊手术前准备，及时采用手术治疗。
3.体位
在无休克情况下，病人宜取半卧位，使病人上身与床成30～40度角，膝下及足底部以软枕垫挡，防止下滑，以利于腹腔内渗出液、脓液等积聚在盆腔，使炎症局限。
4.禁食
可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，有利于控制感染的扩散。必须侍肠蠕动恢复后，方可开始进食。
5.胃肠减压
是腹膜炎治疗中重要措施之一，可减轻胃肠道内积气、积液，减少胃肠道内容物继续漏出流入腹腔，有利于减轻腹胀，使炎症局限，改善肠壁血液循环和促进胃肠道蠕动功能的恢复。做好胃肠减压护理，向病人讲述置胃管的重要性。告知其不能随意拔出胃管及可能导致的后果，保持引流通畅，如管腔被阻塞可用少量无菌等渗盐水冲洗或挤压胃管。
6.抗感染及支持疗法
静脉输液，有效合理地使用抗生素。建立静脉输液通道，及时补入适量的晶体液和胶体液，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。必要时需输血浆或全血，以维持血容量。根据病人的临床表现和血生化测定、中心静脉压等监测，静脉补入晶、胶体溶液，防止休克的发生。
7.做好物理降温、口腔和皮肤护理。对诊断不明或需要进行观察的病人，禁用吗啡类镇痛药或灌肠。
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