中医学专业知识：呕吐的病因病症

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一、呕吐的概念
呕吐系因胃失和降，胃气上逆，而出现以胃内容物从口吐出为主要临床表现的病症。
二、呕吐的病因
(一)饮食失调多因暴饮暴食，饮食过量，过食生冷、辛辣、肥甘、油腻、腥秽之品，嗜饮酒浆，或食用不洁食品，均可损伤胃腑，碍胃滞脾，饮食停滞于胃腑不化，胃气不能和降，上逆而呕吐。
(二)情志失调，平素性情急躁，恼怒愤郁伤肝，肝郁不达，横逆犯胃，肝胃不和，胃气不降，上逆而为呕吐。
(三)脾胃虚弱素体虚弱，或劳倦太过，或久病伤脾，均可使脾胃虚弱，中气耗伤，脾胃功能失常，运化升降失职，胃气上逆而呕吐。
三、呕吐的症状
(一)呕吐食物残渣，或清水痰涎，或黄绿色液体，甚则兼夹少许血丝，一日数次不等，持续或反复发作。
(二)伴有恶心，纳谷减少，胸脘痞胀，或胁肋疼痛。
(三)上腹部压痛或有振水声。肠鸣音增强或减弱。
四、呕吐的治疗
(一)外邪犯胃证：
主症：呕吐食物残渣，量多如喷，胸脘满闷，可伴有恶寒发热，头身疼痛。苔白腻，脉浮滑。
治法：疏邪解表，芳香化浊。
常用方：藿香正气散。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各60g，藿香90g，炙甘草75g。共为细末，每服6～12g，加生姜3片，大枣1枚，水煎服，每日1剂。
(二)饮食内停证：
主症：呕吐酸腐食物，吐出为快，大便秘结或秽臭不爽，暖气厌食，脘痞腹胀。苔厚腻或垢，脉滑或沉实。
治法：消食化滞，和胃降逆。
常用方：保和丸加减。山楂(焦)300g 六神曲(炒)100g 半夏(制)100g 茯苓100g 陈皮50g 连翘50g 莱菔子(炒)50g 麦芽(炒)50g。
五、呕吐的预防与护理
(一)饮食有节，定时定量，营养丰富，易吸收消化。
(二)锻炼身体以增强脾胃功能。调摄精神，保持心情舒畅。
(三)注意冷暖，以减少或避免六淫之邪或秽浊之邪的侵袭。
(四)服药方法应少量频服，并注意辨证饮药原则，寒呕者应温服汤药，热呕者应凉服汤药。
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