中医学专业知识：心绞痛的病因病症

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一、心绞痛的概述
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
二、心绞痛的病因
饮食不当，过食肥甘，饮酒过度，脾胃受损，运化失健，聚湿生痰，上犯心胸清旷之区，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，发为心痛。
情志失调，思虑劳心，气机失畅，可致胸阳不展;或思虑伤脾，痰湿内生，痹阻胸阳;或郁怒伤肝，肝失条达，疏泄失常，气滞血瘀心脉痹阻，不通则痛。
三、心绞痛的症状
疼痛常为压迫、发闷或紧缩性，也有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
四、心绞痛的治疗
(一)主症：卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，或心痛彻背，背痛彻心。多因气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或促。
治法：祛寒活血，宣痹通阳。
方药：当归四逆汤加减。当归15g，桂枝lOg，通草、细辛各5g，大枣8枚。
(二)主症：胸闷重而心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口粘，恶心，咯吐痰涎，苔白腻或白滑，脉滑。
治法：通阳泄浊，豁痰开结。
方药：瓜蒌薤白半夏汤加味。全瓜蒌、薤白、制半夏各15g，陈皮lOg，干姜5g。
五、心绞痛的预防与护理
(一)劳逸结合，发作期应立即卧床休息，缓解期要注意适当休息，坚持力所能及的活动，做到动中有静，保证充足的睡眠。
(二)保持心态平衡 避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。
(三)积极治疗易患因素 如高血压、糖尿病、高脂血症等。
(四)低盐低脂低糖饮食。多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅，饮食宜清淡，食勿过饱。
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