中医学专业知识：肺源性心脏病的病因病症

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一、肺源性心脏病的概述
肺源性心脏病是由于肺，胸廓或肺动脉慢性病变听致的肺循环阻力增加，进而右心室肥厚，最后发展成为右心衰竭的心脏病，是以心肺功能障碍为主的全身性疾病。
二、肺源性心脏病的病因
(一)支气管、肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
(二)胸廓运动障碍性疾病
较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
三、肺源性心脏病的症状
慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远，但肺动脉瓣区可有第二心音亢进，提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚、扩大。
四、肺源性心脏病的治疗
(一)控制感染，常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。
(二)氧疗，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
(三)控制心力衰竭，肺心病患者一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多，水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失。不需加用利尿剂，但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
五、肺源性心脏病的预防
(一)积极采取各种措施提倡戒烟。
(二)积极防治原发病的诱发因素，注意防寒保暖。
(三)选择合适的体育锻炼方法。
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