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护理学重点难点解析:膀胱冲洗护理操作要点和注意事项

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发表于 2016-6-19 14:26:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
中公教育事业单位考试网为考生打造护理学重点难点解析,汇总50项重要的护理技术操作要点、注意事项,帮助考生们掌握笔试重知识点,把握考试关键迈向成功!下面我们来复习膀胱冲洗护理的要点。
膀胱冲洗护理
▲目的
1.使尿液引流通畅。
2.治疗某些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物,预防膀胱感染。
4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
▲实施要点
1.评估患者:
(1)评估患者病情、自理能力及合作情况等。 (2)评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。
2.操作要点:
(1)备齐用物,床旁核对,取得患者合作。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。
(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。
(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。
(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。
(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。
(8)协助患者取舒适卧位,整理床单位。
▲注意事项
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。
3.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米,以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80-100滴/分钟;如果滴入药液,须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。
4.寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。
5.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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