中医学高频考点：脏腑辨证

中公

　　脏腑辨证中有一道经典考题，如下：
　　【单选题】“水火不济”，反映的是哪两脏间的平衡失调( )。
　　A、肝与肾 B、心与肝 C、脾与心 D、心与肾
　　【答案】D。
　　解析：中公教育专家齐佳指出：首先，我们要明确这道题目考察的是哪一个知识点，即脏腑辨证里面的脏与脏之间的关系的考题。然后再读题目，看一下题目中涉及的水和火对应的是哪些脏。根据五行的对应关系，肾属水，心属火，故从题干中就可以分析出反映的是心与肾二脏的关系。再对应题目的选项，确实也存在心和肾两脏的关系的选项，可以轻松选择出来。
　　中公教育专家齐佳提示考生，这道题目还可以继续拓展一下：
　　“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”心属火，肾属水，水火二者互相制约，互相作用，以维持生理的动态平衡，称为“水火相济”。
　　如果肾水不足，不能上济心火;或因心火妄动，下伤肾阴，便失去这种协调，出现心烦，失眠，遗精等症，就是这种病变。
　　A选项的肝与肾存在三种关系：
　　(1)精血同源，肝藏血，血生精，肾藏精，精生血;肝血不足、肾精亏损则头昏目眩、耳聋耳鸣、腰膝酸软。
　　(2)藏泄互用，肝气疏泄可使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过;肝肾藏泄失调则月经周期失常，排卵障碍，遗精，滑泄，或阳强不泄。
　　(3)阴阳互滋互制，肾阴滋养肝阴、共同制约肝阳;肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉。
　　B选项心与肝存在两种关系：
　　(1)血液运行，肝主疏泄、藏血，促进血行，调节血量;
　　(2)精神情志，心主神，肝主疏泄，调节情志。
　　C选项脾与心存在两种关系：
　　(1)血液生成，心主血，脾主运化，传输升清水谷精微灌注心脉为血;脾失健运或统血无权则血虚而心失所养。
　　(2)血液运行，心主血，脾统血，使血行脉中而不逸出;心脾虚损则血瘀或出血。