护理学重点难点解析：生命体征监测技术要点和注意事项

中公

　　备战2014年医疗卫生招聘护理类考试，护理技术操作是考生需要熟练掌握的内容。护理技术操作的内容在面试和笔试中都是常见的题目内容。尤其是笔试复习阶段，考生们对与护理技术操作中的要点进行牢记！下面新都事业单位考试网将对于生命体征监测技术中的体温的测量、脉搏的测量、呼吸的测量、血压的测量进行要点的汇总。
　　生命体征监测技术-体温的测量
　　▲目的
　　1.测量、记录病人体温。
　　2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
　　▲实施要点
　　1.评估患者：
　　(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
　　(2)评估患者适宜的测温方法，
　　2.操作要点：
　　(1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。(2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋 窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5---10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。
　　3.指导患者
　　(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
　　▲注意事项
　　1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
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　　生命体征监测技术-脉搏的测量
　　▲目的
　　1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2.监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
　　▲实施要点
　　1.评估患者：
　　(1)询问、了解患者的身体状况。
　　(2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
　　2.操作要点:
　　(1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。
　　3.指导要点：
　　(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
　　▲注意事项
　　1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
　　2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
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　　生命体征监测技术-呼吸的测量
　　▲目的
　　1.测量患者的呼吸频率。 2.监测呼吸变化。
　　▲实施要点
　　1.评估患者：
　　询问、了解患者的身体状况及一般情况。
　　2.操作要点
　　(1)观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。 (2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
　　▲注意事项
　　1.呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
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　　生命体征监测技术-血压的测量
　　▲目的
　　1.测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2.监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
　　▲实施要点
　　1.评估患者：
　　(1)询问、了解患者的身体情况;
　　(2)告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
　　2.操作要点：
　　(1)检查血压计。(2)协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 (3)驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 (4)听诊器置于肱动脉位置。 (5)按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。 (6)测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 (7)记录血压数值。
　　3.指导患者：
　　(1)告知患者测血压时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
　　▲注意事项
　　1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
　　2.长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
　　3.按照要求选择合适袖带。
　　4.若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。