|
2016年白山市事业单位公开招聘工作人员考试卫生类（护理基础知识）试卷
参考答案及解析
一、单项选择题
1.【答案】A。解析：在世界范围内，现代护理学主要是从南丁格尔时代开始的。
2.【答案】C。解析：ＷＨＯ确定的衡量健康的10项标准为：第一，有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重工作，而且不感到过分紧张与疲劳；第二，处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔；第三，善于休息，睡眠好；第四，应变能力强，能适应外界环境的各种变化；第五，能够抵抗一般性感冒和传染病；第六，体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调；第七，眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎；第八，牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象；第九，头发有光泽；第十，肌肉丰满，皮肤有弹性。
3.【答案】B。解析：一级预防又称病因预防，职业有害因素的防护病因明确而且是人为的，采取一级预防更易见效。
4.【答案】C。解析：慢性病患者适用于共同参与型模式，不仅肯定患者的价值还可增强患者出院后自我照顾能力。
5.【答案】C。解析：护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。
6.【答案】B。解析：干烤灭菌法的灭菌维持时间应该从达到灭菌温度算起。
7.【答案】B。解析：患者口臭应该选用复方硼砂漱口液又称朵贝尔氏溶液或1％～3％过氧化氢溶液。
8.【答案】B。解析：手术部位的感染常常表现为浅表切口感染、深部切口感染、腔隙感染。
9.【答案】B。解析：盆腔手术、危重、老幼患者可以用小量不保留灌肠解除便秘
10.【答案】C。解析：糖尿病患者应该按每天3餐1／5、2／5、2／5，或各1／3分配。
11.【答案】A。解析：袋状往返运动类似于小肠的分节运动，是由环形肌不规则的收缩引起的。
12.【答案】C。解析：此题为记忆型题。
13.【答案】B。解析：此题为记忆型题。
14.【答案】D。解析：对于消瘦的患者，护士可捏起局部组织，适当减小穿刺的角度，进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
15.【答案】C。解析：此题为记忆型题。
16.【答案】A。解析：按照得分由高到低依次为自发性地睁眼反应、声音刺激有睁眼反应、疼痛刺激有睁眼反应、任何刺激均无睁眼反应。
17.【答案】A。解析：血涂片存在疟原虫可以诊断患者为疟疾，多为间歇热。
18.【答案】B。解析：根据材料中患者的症状和体征可诊断患者为左心衰，一般情况下为交替脉。
19.【答案】A。解析：真性尿失禁为膀胱稍有尿液便不自主地流出；假性尿失禁即为充溢性尿失禁，是指膀胱充盈达到一定的压力时，不自主溢出少量尿液；压力性尿失禁是指腹压升高以致尿液不自主流出。
20.【答案】A。解析：生物死亡期是死亡过程的最后阶段，又称全脑死亡，细胞死亡或分子死亡。此期主要特点为整个中枢神经系统及机体各器官的代谢活动相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不可能复苏。随着此期的进展，相继出现早期的尸体现象（尸冷，尸斑，尸僵等）及晚期尸体现象（尸体腐败等），尸冷是最先发生的尸体现象。
21.【答案】B。解析：此题为记忆型题。
22.【答案】C。解析：再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞的数量减少、功能障碍引起的一类贫血，其临床表现与全血细胞减少有关，主要为进行性贫血、出血、感染但多无肝、脾及淋巴结肿大。可发生于各个年龄段，老年人的发病率比较高，男女发病率无明显差异。
23.【答案】D。解析：CＯＰD为慢性消耗性疾病，患者一般食欲差，消瘦。
24.【答案】B。解析：患者处于急性发作期，应卧床休息，限制受累关节活动，保持关节功能位，在症状控制后才开始理疗。
25.【答案】A。解析：此题为记忆型题
26.【答案】C。解析：此题为记忆型题。
27.【答案】A。解析：如果肾脏持续低灌注会引起急性肾衰竭，所以血容量不足会引起急性肾衰竭。
28.【答案】C。解析：白血病髓外复发是指当白血病患者骨髓检查尚处于完全缓解的状态时，骨髓以外的其他组织或脏器发现有白血病细胞浸润的证据。髓外复发常见于中枢神经系统。
29.【答案】B。解析：硬膜外穿刺或置管时损伤血管可引起出血，病人表现为剧烈背痛，伴随四肢无力，尿潴留等。
30.【答案】D。解析：破伤风患者前驱期以张口不便为特点，发作期表现为肌肉持续性收缩，从咀嚼肌开始，表现为张口困难。
31.【答案】B。解析：原则上是越早越好，但时间不能少于4小时，再植的时限于常温下（20℃）肢体缺血不超过6～7小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。
32.【答案】D。解析：由于各种原因流经胸导管回流的淋巴乳糜液外漏并积存于胸膜腔内称为乳糜胸。乳糜胸的发生与胸导管损伤或闭塞有关。
33.【答案】C。解析：肠内营养的适应证是胃肠道有功能，且安全时，使用肠内营养。肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。
34.【答案】A。解析：直肠指检是诊断直肠癌的最主要和最直接的方法，通过检查可初步了解癌肿与肛缘的距离、大小、硬度、形态及其与周围组织的关系。直肠镜检是最有效、最可靠的方法；Ｘ线钡剂灌肠是结肠癌的重要检查方法
35.【答案】B。解析：颅脑手术是剔除全部头发及颈部毛发；胸部手术是上自锁骨上及肩上，下至脐水平；上腹部手术是上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线。
36.【答案】D。解析：张力性气胸会危及生命，而其他几项不会立刻危及生命，所以在现场应先抢救张力性气胸的病人。
37.【答案】D。解析：仰卧时增大的子宫会压迫到静脉，使得流回心脏的血量减少，可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
38.【答案】B。解析：妊娠期8周末，胚胎可初具人形并且超声检查时可听见胎心音。
39.【答案】D。解析：经阴道顺产的产妇，无产后出血，一般在产后24小时即可下床活动。对于难产、剖宫产的产妇，下床时间应适当推迟，一般以充分卧床休息2到3天为好。
40.【答案】B。解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。
41.【答案】C。解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ｍｌ者称为产后出血，80％发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
42.【答案】B。解析：生理期的女性要注意不能太劳累，不可吃生冷食物，还要注意保暖，可适当腹部热敷。痛经患者使用冷敷反而会加重疼痛。
43.【答案】C。解析：寒冷损伤综合征是由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，所以在护理措施中复温需排在首位。
44.【答案】A。解析：水痘是由水痘－带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。
45.【答案】A。解析：主动免疫制剂有：减毒活菌（疫）苗、灭活菌（疫）苗、类毒素、亚单位疫苗、基因重组疫苗或称基因工程疫苗、DＮA疫苗；人工被动免疫制剂有：抗毒素、人免疫球蛋白制剂、细胞因子制剂、单克隆抗体制剂。
46.【答案】C。解析：评分具体标准是：（1）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。（2）心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次／分钟为2分，心搏微弱小于100次／分钟为1分，听不到心音为0分。（3）呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。（4）肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。（5）反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。以这五项体征为依据，满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。
47.【答案】A。解析：小儿畏食，首先应该了解畏食的原因，在了解原因的前提下才可以进行有效的治疗。在题目中给的因素里，关联最大的就是乳牙。
48.【答案】D。解析：无菌包有效期一般为7天。如超过有效期或有潮湿、破损不可使用。一次性未用完的无菌包超过24小时即不可再用。
49.【答案】D。解析：成人采血量为20ｍｌ，儿童为2～4ｍｌ。
50.【答案】C。解析：护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请注册。
二、多项选择题
51.【答案】ABCD。解析：护士接到医嘱后，应该：（1）通知患者家属；（2）进行健康教育；（3）注意患者的情绪变化；（4）征求意见。
52.【答案】ABCD。解析：活动受限对机体的影响：（1）对皮肤的影响：压疮。（2）对运动系统的影响：腰背痛、肌张力减弱、肌肉萎缩、骨质疏松、骨骼变形、关节僵硬、挛缩、畸形。（3）对心血管系统的影响：体位性低血压、静脉血栓形成。（4）对呼吸系统的影响：坠积性肺炎。（5）对消化系统的影响：负氮平衡、严重营养不良、便秘。（6）对泌尿系统的影响：尿潴留、泌尿道结石、泌尿系统感染；对心理状态的影响：焦虑、恐惧失眠、自尊改变、愤怒、挫折感。
53.【答案】ABCD。解析：三查八对：三查：即查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
54.【答案】ABCD。解析：睡眠呼吸暂停的危险因素包括：肥胖、颈围增加、颅面部畸形、甲状腺功能减退、肢端肥大症。
55.【答案】ACD。解析：测量血压四定：定时间、定体位、定部位、定血压计。
56.【答案】ABC。解析：压疮发生的原因：力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激因素。
57.【答案】ABCD。解析：常见的输液反应：发热反应；循环负荷过重；静脉炎；空气栓塞。
58.【答案】ABCD。解析：脑死亡的诊断标注：无感受性和反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦。
59.【答案】ABC。解析：失眠患者睡前可服用催眠药物。
60.【答案】AB。解析：冷疗的目的：（1）减轻局部充血或出血；（2）减轻疼痛；（3）控制炎症扩散；（4）降低体温。慢性炎症不可使用冷疗，因冷疗可使局部血流减少、妨碍炎症的吸收。对于感觉异常的患者也不能使用冷疗，比如休克患者。
61.【答案】AB。解析：本题考查的是主动脉瓣关闭不全的临床表现。主动脉瓣关闭不全一般轻者无症状，重者可有心悸，心前区不适、头部强烈的震动感，常伴有体位性头晕。如反流量大，主动脉舒张压显著降低，可引起冠状动脉灌注不足，出现心绞痛，病情发展最终可发生全心衰竭。
62.【答案】BCD。解析：本题考查的是支气管哮喘的病因。病因有两大方面：（1）遗传因素。（2）环境因素：①吸入过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫等；②感染：如病毒、细菌、寄生虫等；③食物，如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等；④其他：气候变化、剧烈运动等也可诱发哮喘的发作。
63.【答案】BCD。解析：本题考查的知识点是消化性溃疡的护理及健康教育。①抗酸药应该在餐后1小时或者睡前服用，而且应该避免和牛奶同时服用，抗胆碱能药及胃动力药（吗丁啉、西沙比利等）应该在餐前1小时服用；②纠正病人不良的生活、饮食习惯，养成良好合理的饮食习惯，定时进餐，不宜吃油炸、过冷、过热的食物，不饮浓茶浓咖啡，戒烟戒酒，总的目的是减少对胃的刺激。
64.【答案】ABCD。解析：本题考查的知识点是关节损伤病人的护理措施。①关节损伤病人早期应该冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀，2～3日后可以热敷，以促进淤血和水肿吸收，加快损伤组织的修复；②在一个就是要维持受伤关节的功能位固定，必要时用石膏或夹板等进行外固定；③急性期的应卧床休息，减少活动，同时应避免关节受压负重，以免加重病情。
65.【答案】ABCD。解析：本题考查的知识点是血栓性外痔病人的临床表现。血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，大便便秘，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。
66.【答案】BCD。解析：本题考查的知识点是颅内压增高病人的护理措施。①颅内压增高病人应该卧床休息，保持安静，以免血压骤升加重颅内压增高；②保持呼吸道通畅，当呼吸道梗阻时，病人用力呼吸，也会加重颅内压力升高；③应密切观察病人的意识、生命体征及瞳孔变化，预防脑疝等并发症的发生。
67.【答案】BCD。解析：伤寒杆菌造成，患者有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，血常规白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。①伤寒杆菌一般通过消化道传播，食物污染是主要的传播途径；②人群普遍易感，病好后可产生持久免疫力，一般第二次发病者少见；③并发症：肠出血是较常见的肠道并发症，一般发生于病程2～4周，表现为大便隐血或者大量便血，肠穿孔是最严重的并发症；④确诊方法是细菌学检查，一般是血培养。
68.【答案】ABD。解析：本题考查的知识点是湿疹的护理措施。湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。①应减少对皮肤的刺激，那么一般病人穿宽松透气、清洁、柔软的棉质衣服，可以减少刺激；②湿疹跟环境温度和湿度有关系，因此保持适宜的湿度和温度；③饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力，避免海鲜、酸辣等刺激性食物；④心理方面要关心病人，保持乐观向上的情绪。
69.【答案】BCD。解析：本题考查的知识点是脊柱骨折病人的护理。①卧床期间应2～3小时翻身一次，每2小时检查皮肤一次；②保持病床和个人清洁干燥舒适；③保证足够的营养摄入，增强抵抗力；④后期指导病人进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
70.【答案】ABCD。解析：本题考查坐浴的禁忌证。一般女病人在月经期、妊娠期、产后2周内及阴道出血、盆腔急性炎症者不宜坐浴。
71.【答案】ABCD。解析：本题考查的知识点是高危妊娠产科处理措施。一共有7点：①提高胎儿对缺氧的耐受力，可按医嘱使用营养药物维持；②间歇吸氧，如每日3次，每次30分；③预防早产，指导孕妇避免猛烈运动和活动，必要时遵医嘱使用药物延长怀孕时间；④如果继续妊娠影响到母体和胎儿的生存时，需终止妊娠，一般会应用肾上腺皮质激素促进肺表面活性物质的形成和释放，促进胎儿肺成熟，预防新生儿呼吸窘迫综合征。
72.【答案】ABC。解析：本题考查的知识点是产褥期妇女的临床表现。临床表现有泌乳热、褥汗、产后宫缩痛、子宫复旧、会阴轻度水肿、恶露。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6～7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。
73.【答案】ABCD。解析：本题考查的知识点是阴道炎病人护理措施。一般护理主要是保持外阴卫生、勤换内裤减少细菌滋生，减少药物的刺激，饮食上避免辛辣刺激性食物。
74.【答案】ABCD。解析：本题考查新生儿常见特殊生理状态。
（1）生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10％，生后10天左右，恢复到出生时体重。
（2）生理性黄疸。
（3）乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。
（4）口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。
（5）假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。
75.【答案】BCD。解析：本题考查的知识点是营养不良的病因。①长期摄入不足；②消化吸收障碍；③需要量增多；④消耗量过大。
76.【答案】ABC。解析：抢救室物品的种类。一般有：①抢救车；②抢救药品；③抢救器械（吸氧设备、心电监护仪、除颤器、洗胃机等）。
77.【答案】ABCD。解析：本题考查的知识点是新生儿黄疸的健康教育。①尽早开始母乳喂养，保证患儿的营养摄入；②跟家属讲解黄疸病因及临床表现，是家长了解病情的转归；③胆红素脑后遗症，应给予康复治疗和护理指导。
78.【答案】BCD。解析：人是导电体，不能直接用手或其他肢体去触碰带电病人，紧急情况可以用木棍或其他绝缘体去将病人移开。
79.【答案】AC。解析：传染病分类。甲类有：鼠疫、霍乱。乙类有：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型Ｈ1Ｎ1流感；丙类有：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病
80.【答案】ABD。解析：护士的权利和义务。C选项是护士应履行的义务。
三、判断题
81.【答案】√。解析：健康与疾病是相对的，在生病过程中是动态变化的，并在一定条件下可以相互转化。
82.【答案】×。解析：长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生。
83.【答案】√。解析：孕妇养成每日排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，同时增加每日饮水量，注意适当的运动，但不能剧烈运动。
84.【答案】×。解析：温水擦浴属于冷疗法的一种。一般的温度为32℃～34℃。
85.【答案】×。解析：取回的库存血应在室温下放置15～20分钟后再输，一般在4小时内输完。
86.【答案】×。解析：头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
87.【答案】√。解析：行骨髓穿刺术后，护士应指导病人48～72小时内不要弄湿穿刺处，多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。
88.【答案】×。解析：发热病人不一定要用抗生素，如果是细菌感染引起的发热，可以用抗生素。
89.【答案】√。解析：多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
90.【答案】×。解析：休克病人好转的征象：神志从抑制转为清醒，从烦躁转为安静；血压回升、脉压增大；脉率减慢、脉搏有力；皮肤转为红润、四肢温暖；尿量增多，稳定在每小时30ｍｌ以上；中心静脉压恢复正常。
91.【答案】×。解析：器械护士又称洗手护士。在手术无菌区内配合医生负责需要的器械传递。题干所讲的是巡回护士的职责。
92.【答案】√。解析：脑挫裂伤是最常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可以发生于对冲部位。
93.【答案】√。解析：异位妊娠以输卵管妊娠多见，其中以壶腹部最为多见。
94.【答案】√。解析：妊娠后期增大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，可导致孕妇下肢水肿、静脉曲张。
95.【答案】×。解析：适用于妊娠49天以内者。
96.【答案】×。解析：小儿体格检查时对患儿有刺激的部位应放在最后检查。
97.【答案】√。解析：补液原则：先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾。
98.【答案】×。解析：热敷面积应是病损范围的2倍。
99.【答案】√。解析：操作简易呼吸器，采取的卧位与心肺复苏人工呼吸时体位一致，要开放气道，去枕、平卧、头后仰。
100.【答案】√。《护士条例》经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行。第五条规定，国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。
编者注：本文节选自中公2018年吉林事业单位招聘考试用书《护理学专业知识历年真题+全真模拟预测试卷》，欲了解更多内容，请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
| 
发表于 2018-1-16 11:25:57
楼主