2017广东医疗卫生医学基础知识：纤维性修复的过程

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由纤维结缔组织来修复的过程称为纤维性修复。多出现于在细胞、组织损伤过重或有感染，不能完全用再生方式加以修复时。其中纤维性修复的概念、肉芽组织的成分及形态、肉芽组织的作用及结局均是事业单位考试中常见的考点，现将纤维性修复的相关考点总结如下，希望帮助广大考生记忆。
    纤维修复首先通过肉芽组织增生、溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其异物，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织。
    1.肉芽组织的成分及形态
    (1)成分：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，是幼稚阶段的纤维结缔组织。
    (2)肉眼观察：肉芽组织的表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉，形似嫩肉。
    (3)镜下结构：可见大量新生毛细血管垂直创面生长，毛细血管周围有成纤维细胞、渗出液及巨噬细胞。
    2.肉芽组织的作用
    (1)抗感染保护创面;
    (2)填补创口及其他组织缺损;
    (3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
    机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。
    3.肉芽组织的结局
    肉芽组织在组织损伤后2～3天内即可开始出现，填补创口或机化异物。随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。其主要形态标志为：水分逐渐吸收减少;炎性细胞减少并逐渐消失;毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
    【例题】
    由肉芽组织生长修复的伤口均称为：
    A.完全再生 B.痂下愈合
    C.纤维性修复 D.一期愈合
    【答案】C。解析：由纤维结缔组织来修复的过程称为纤维性修复，纤维修复首先通过肉芽组织增生、溶解、吸收损伤局部的坏死组织及其异物，以后肉芽组织转化成以胶原纤维为主的瘢痕组织。