外科护理学考点解析(一)烧伤相关计算
无论是护士资格考试，还是事业单位招考，烧伤病人的护理是常考的重点内容。华图教育医时代特此选取相关真题，和大家一起交流和学习。
【真题】5岁小儿，头面颈及双上臂烧伤，则烧伤面积为
A.17%
B.19%
C.21%
D.23%
【考点】考查烧伤面积的计算。根据中国新九分法计算烧伤面积，注意成人、女士、幼儿的烧伤面积计算方法，有所不同。为易错考点。
【解析】D。小儿头面颈的烧伤面积为9+(12-年龄)=16%，双上臂烧伤面积为7%。
【链接】临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
头颈部占1个9%(发部3%，面部3%，颈部3%);双上肢占2个9%(双手5%，双前臂6%，双上臂7%);躯干占3个9%(腹侧13%，背侧13%，会阴部1%);双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%)。
小儿头颈部面积为9+(12-年龄)，双下肢面积为46-(12-年龄)，其他部位与成人相同。
女性双臀、双足皆为6%。
【真题】患者女性，34岁，体重50kg，烧伤面积为80%，烧伤部位剧痛，有水泡，部分基底苍白。第1个24h应补液体总量为
A.5000ml
B.6000ml
C.8000ml
D.9000ml
【考点】考查烧伤患者的补液量的估算。因不同年龄、性别，人体所含液体量占体重的比值，有所不同，注意成人、幼儿的补液量计算方法，有所不同。为易错考点。
【解析】C。50×80×1.5+2000=8000
【链接】创面大量渗出，导致体液不足。休克是烧伤后48小时内致死的主要原因。液体疗法是防治休克的主要措施。
烧伤后第1个24小时补液量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)+ 每日生理需要量2000ml(儿童60 ～ 80ml/kg，婴儿100ml/kg)。
第1个24小时，前8小时补充总液量的1/2，余量在16小时内输完。
第2个24小时，补液量是第一个24小时的半量。生理需要量不变。
补液原则同静脉输液。晶体液首选平衡盐液，胶体液首选血浆，生理日需量常用5%～10%葡萄糖液补充。
华图教育医时代相信大家通过以上学习，能够牢固掌握本章节的相关考点。
卞明宇
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作者简介：最擅长的是理清式教学，不论多复杂的知识，都能将其梳理清楚，便于学员迅速掌握难点知识。
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发表于 2017-8-31 12:51:20