2014年事业单位考试申论模拟题： 过期药如何处理

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材料一
    现在，但凡谁有点感冒发烧、不舒服，都会选择去正规医院求医治病，只要对症下药，一般用不了多长时间就会药到病除。不过，前不久，荆州市公安县章庄铺镇的田大妈也因为头晕去了一趟医院，结果病没治好，反倒弄的田大妈现在连医院都不敢去了。
    自从上个月20号出院以来，田大妈在家里已经躺了半个多月了。老伴只好整天守在屋里照顾她。在上个月17号，田大妈因为眩晕综合症到当地的县人民医院接受治疗，由于舍不得每天几百块的药钱，田大妈住了没几天就要求出院。出院时，田大妈的主治医生一共给她开了五盒药，要求田大妈按时服用。就这样，田大妈仍然坚持服用了一盒多药，到了第六天实在扛不住了，仔细拿起药一看，吓出一声冷汗。谭师傅注意到，医生在给老伴开的五盒药中，除了一盒药在保质期内，其它四盒药的有效期均在2010年10月至2012年10月。随后，谭师傅立即找到县人民医院讨说法。然而谭师傅对县人民医院工作人员的回复并不满意，这药毕竟过期了一年多，何况还是出自正规医院，所以田大妈现在才会恐医，病情越来越严重。
    材料二
    回家看望感冒发烧的老父亲，崔先生突然发现，父亲正在吃的退烧药已经过期两年零九个月了。崔先生为老人检查他们的药箱发现，家里“囤积”满满一箱子的感冒药、肠胃药、止泻药还有止痛药中，至少有三分之一都已经过期了。昨天记者到7名老人家中探访，在他们的药箱中都发现了大量已经过期或者过期时间难以判断的药物。老人告诉记者，主要是因为药品包装上标注的有效期和生产日期字体太小，他们看不清楚。再就是他们不知道那些已经过期的药物该如何处理。
    在其他四户老人家的药箱里，记者都发现了大量过期药物，其中最多的是各种的感冒药、退烧药和消炎药，其次是止泻药和肠胃药，第三位的是止痛药，甚至有的老人家中的碘酒也都过期了，过期药物占所有药物总量的三分之一左右。相反老人们常年吃的降血压降血糖的药物则很少过期。记者在调查中还发现，很多药物的
“年龄”不详，生产日期和有效期都印在外包装盒上，老人为了存储方便，早就将外包装盒丢了，很多药物的塑料包装上只能看到生产批号，找不到生产日期，无法判断药品是否过期。此外记者还发现，老人的药箱中不仅有过期药物，还有大量过期的保健品胶囊。
    “这些保健品胶囊都是我老伴被人忽悠去开会买回来的，花了3000多元，说是能抗衰老增强免疫力，吃了几天没有效果，想当垃圾丢掉又太可惜，就把它放在药箱里等着长毛。”住在台东大名路上的王大爷称，老人上了年纪都会有点老年病，本身吃的药就挺多，每次去医院复查身体，就能带回一大包药。此外老年人想得比较细，总觉得有备无患，常常会买一些常用的感冒药、消炎药或者止泻药回家有备无患，这些药是整盒、整瓶包装出售的，但一个月都用不到一次，用不掉的药老人也不舍得扔，就一次次被攒下了，导致最后药品过期。此外老人家中存有大量过期药物，还因为药盒或者药品外包装上印的生产日期和有效期字体相对较小，很多老人都看不清楚，很难及时发现药品过期。
    药剂师称，老人的视力一般都不大好，而药品包装上印刷的生产日期等信息字体较小，老人很难看清楚。他建议老人的儿女抽空为老人整理一下老药箱，首先要将其中已经过期的药物清理掉，其次将购买时间较长，半年时间内就要过期的药物另外储存，第三为老人制定一份详细的药物过期清单，附在药箱内，写明储存药物的生产日期和有效期，根据这份清单及时清理药箱，为老人保证用药安全。
    早在2007年山东省食品药品监督管理局公布的《山东省回收过期药品定点单位名单》中显示，青岛总共有两家大型连锁药店进行过期药品定点回收，但记者昨天实际采访中得知，其中一家药店已经不能做到全年定期回收过期药物了。而仍然坚持周末回收过期药物的青岛众生大药房连锁有限公司，一些门店也表示，暂停了回收工作。
   
  

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    材料三
    药品过期变质后，有些人贪小便宜，会将药卖给药贩子或者收废品的。这些药被药贩子更换包装后，重新流回市场，便会危害用药者安全。事实上，变质药、假药劣药来源有很多渠道，药贩子回收药是其中之一。
    “最高价收药”，这样的广告在北京很多医院附近经常能见到，虽然环卫工人一再清除，层层叠叠的不干胶纸还是层出不穷。马路边，写有“收药”字样的小纸牌也屡见不鲜。
    “来卖药的绝大多数是享受公费医疗的人，他们在医院拿了药之后自己治病用不了，就卖给药贩子，他们的小广告中所谓的“最高价收药”只是相对而言，其收购价格大多是市场价的一半左右，但即使这样，由于拿公费医疗药自己不掏钱，卖药人还是“值了”。其中，像吗丁啉、达克宁、速效救心丸、复方丹参滴丸，以及各种消炎止痛的抗生素类药品如先锋四号等，都在其收购之列。药贩子通常按市场价的一半收入药品，然后以60%至70%的价格卖出，他们从中谋取利润。
    据业内人士分析，仅北京市药贩子每年的非法利润就有近百万元，而全国每年非法药品交易金额可达千万元之多。那些由药贩子多次转手、不具备保存条件甚至过期的药品，源源不断地流向偏远农村、私人行医者手中，给许多无辜患者带来伤害。
    一位知情医生告诉记者，药贩子收来的很多过期药和无批号药贴上新标签后再卖出去，主要销往农村和边远地区，非常受那些买不起高价药的农民的“欢迎”。
    据张某介绍，将二手药低价回收、对过期药进行重新包装或不包装重新上市，“许多地方尤其是城市，都是公开的秘密”，据他了解，许多地方从地下加工厂到药厂、再到医院或药店，已经形成了一条完整的通道。
    “手持医保卡的一些人通过医疗保险账户买药，然后低价卖给药贩子，目的是从中套取现金。”上述医生说。
    药贩子另外一个药源就是医院，主要是医生或护士从患者那里截留的部分。另一个渠道就是医药代理处，有些医药代理的部分药销量不佳，仓库又有大量库存，他们为了减少自己的损失，就把已经过期或者快要过期的药以低价直接卖给药贩子。据说这是药贩子药品来源的一个非常重要的渠道。
    北京市药品监督管理局一位不愿透露姓名的官员称，过期药物就如废弃电池一样，已经是一种医疗垃圾，理应进行销毁。这些药物不仅会导致药效降低或失效，甚至可能增加毒性。由于回收药品利润丰厚，近几年来，网络已经成为非法药品回收的另一个“重要战场”。
    除了街头上张贴的药品回收广告，网络上的药品回收信息无疑更具隐蔽性。记者在搜索栏里输入“药品回收”字样时，很多条相关收药信息蹦了出来。
    材料四
    今年41岁女子金颖因感冒入院(哈医大二院诊断)，于2014年2月在哈医大二院病逝。ICU病房住院13天，花费近22万元，哈医大二院在病人死后依然开药。
    3 月28日早晨，一网名为“霸气难忍”的网友通过天涯论坛哈尔滨社区发帖称，今年2月11日至24日，其妹妹在哈尔滨市医科大学第二附属医院治疗了13天
“感冒”后不治身亡，医疗花费近22万元。更加令人不解的是，医院在2月24日中午宣告其妹妹死亡后，仍为死者继续开出了2.2万元医疗费。
    在住院费用清单上，除了一些药物、针剂的使用让金先生无法辨别其是否具有合理性外，对于ICU病房内需要全天监测的“持续呼吸功能检测、动脉内压力监测、血氧饱和度监测、中心静脉压测定”4个项目，2月20日和22日显示的收费数量为24小时，而2月21日这4个项目却显示收费数量为25小时。
    金先生说，妹妹金颖的安危是他最大的牵挂，为了不耽误治疗，在金颖入院初期就为其预交了24.8万元的高额押金，“该花的钱我们一分都不会差，不该收的费用多一点也不行，预交的高额押金不是让医院随意扣支的，假如押金不足会不会出现超额支费的问题”?
   
  

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    材料五
    已经发黄、变形、霉变成团的药品，居然还在卖，而且专门卖给城乡接合部的外来农民工和居民。这是安徽药监部门在五一黄金周食品、药品专项检查时发现的惊人一幕。
    安徽省食品药品监督管理系统五一期间针对安徽省城乡接合部的药品医疗器械市场秩序进行监督大检查。此次检查，发现不少突出问题，具体表现为：过期失效药品大量存在，企业药品储存条件不符合规范，如将药物跟其他杂物堆放、有的甚至堆放在床下;挂着医院门诊服务部和社区医疗服务站牌子的医疗机构，很多存在管理不规范的问题，如一次性注射器、输血器在使用过后不按规定毁形，有的甚至重复使用;一些无任何证照的乡间个体诊所卖假劣药品现象严重。
    材料六
    日前，记者对双环村过期药品集市进行报道后，引起药品监督部门的高度重视。昨天，天津市药品监督执法稽查大队会同公安局治安总队执法人员，横扫天津市“三大过期药品集市”，收缴各种过期药品40麻袋。
    天津市药品监督稽查大队负责人表示，此前，他们多次不定期对这些非法药品集市进行过清理。但之所以有许多人依旧热衷销售过期药品，主要是其中的利润丰厚。他们在调查中得知，一些市民见家中的药品已经过期或者临近过期不能继续服用，就会抱着“给钱就卖”的想法，以极低的价格销售给收药者。收药者每盒只需要支付一两毛钱，就可以从市民手中买到过期药。这些收药者加价销售给药贩子后，这些药就会以每盒三到五元的价格出现在地摊上。而一些老人或者外地务工者贪图这些药品便宜，就会买回去服用。此前，他们就曾经接到过老人举报说，因服用地摊上的药品出现了身体不适。
    应该指出的是，市民在不买这些过期药品的同时，也应该有公德心，不将过期药品销售给收药者。只要堵住了这些药贩子的进货源头和销售渠道，药品市场才能得到净化。
    材料七
    药品一旦过期，不仅没有治疗效果，还会造成意外伤害。8月21日，海陵区食品药品监督局联手仁济药房，将药品回收活动开进迎春社区，工作人员通过现场咨询讲解，教育居民正确处理过期药品，纠正以往对过期药品乱丢乱弃的不当行为，养成良好的用药习惯。
    北京市酒仙桥地区的大山子、高丽营等十多个社区的市民把家里的过期药品主动投入回收箱。市药监局联合多家药店在全市1000多个社区设立常年固定的“过期药品回收箱”，百姓在家门口就可以健康吃药，不用再排队捐过期药品。
    作答要求：
    1.根据给定资料，概括出消费者在购买使用药品处理过期药品中存在的问题，并提出合理建议。
    要求：问题概括全面、条理清楚，对策可操作、针对性强，字数不超过400字。
    2.根据给定材料3，根据“违法回收药品”问题，提出解决方案。
    要求：对策有针对性，切实可行，字数不超过300字。
    3.结合给定资料，以“珍爱生命、杜绝过期药”为主题，题目自拟，角度自选，写一篇800——1000字的议论文。
    要求：观点明确、结构清晰、语言流畅、卷面整洁。
   
  

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    参考答案
    1.根据给定资料，概括出消费者在购买使用药品处理过期药品中存在的问题，并提出合理建议。
    要求：问题概括全面、条理清楚，对策可操作、针对性强，字数不超过450字。
    消费者在购买使用药品处理过期药品中存在的问题有：一是药品包装上标注的有效期和生产日期字体太小，老年人看不清，也不知道那些已经过期的药物该如何处理。二是有备无患的传统心理，囤药现象时有发生。常备药是整盒、整瓶包装出售的，但一个月都用不到一次。保健品功效不足，吃了几天没有效果。用不掉的药不舍得扔，导致最后药品过期。三是为了存储方便，早就将印有生产日期和有效期外包装盒丢了，无法判断药品是否过期。
    针对消费者在购买使用药品处理过期药品中存在的问题，建议如下：一是号召老人转变传统囤药的思维，认清药店多、24小时售药的现状，同时对于药品的运用多些客观理智，少些盲目守旧，扭转在家中大量存药的习惯。二是老人的儿女抽空为老人整理一下老药箱，首先要将其中已经过期的药物清理掉，其次将购买时间较长，半年时间内就要过期的药物另外储存，第三为老人制定一份详细的药物过期清单，附在药箱内，写明储存药物的生产日期和有效期，根据这份清单及时清理药箱，为老人保证用药安全。三是药店坚持全年定期回收过期药物了，回收处理过期药物。(448字)
    2.根据给定材料3，根据“违法回收药品”问题，提出解决方案。
    要求：对策有针对性，切实可行，字数不超过300字。
    针对“违法回收药品”问题，建议如下：第一，加强对于过期药品危害的宣传，对医保提高百姓用药安全意识，尤其享受公费医疗的群体，减少药卖给药贩子或者收废品的现象。第二，药监部门依法打击从地下加工厂到药厂、再到医院或药店，这条完整的通道，定期与抽查结合，统一销毁，断除售药窝点。尤其严抓农村医疗体系，对于药品的日期、保存条件明确规定、定期查处。第三，彻底清除“最高价收药”等小广告，做好网络“收药收药”监管，从违规信息源头打击违规药品。第四，改革公费医疗制度，调整公费医疗的开药、取药流程，规范限制数量和用量，减少违规买药。第五，完善医疗保证体系，扩大覆盖范围，尤其对农民等买不起高价药的弱势群体给予补助或者政策倾斜。第六，强化从业者职业道德、职业素养，医院和医药代理处从业人员少利益，多公德。(343字)
    3.结合给定资料，以“珍爱生命、杜绝过期药”为题，角度自选，写一篇不少于1000字的议论文。
    要求：观点明确、结构清晰、语言流畅、卷面整洁。
    【参考范文】
    珍爱生命 杜绝过期药
    十八届三中全会指出：“深化医药卫生体制改革。统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。”药品是一种与人们的健康和生命息息相关的特殊商品,是提高人们健康水平和身体素质的物品。正因为药品的特殊性，就不能完全依靠市场机制任其发展，而应通过严格的控制来确保其生产、销售过程中的合法性。目前,药品安全问题逐渐受到社会的关注，尤其是危害甚重的过期药，相关部门更应积极推进药品监督工作的进行。
    加强从业者职业道德，在流通环节减少违规行为。药品一旦过期，首先意味着药物疗效发生减退或改变。如果加大剂量使用，不但达不到效果，还对人体有危害。因此，对达到或超过有效期的药品，应停止使用或服用。有关数据表明，过期药是造成不良事件的原因之一，一些药店为了利益，违规销售处方药，尤其是抗生素类药品，也是造成患者不良反应的主要原因。加强医院中医生和护士的医德医风，杜绝患者处回收药品的二次销售;减少医药销售机构，销售过期药非法获利的得利心理，在一定程度上杜绝过期药。
    设立家庭过期失效药品回收点，集中回收销毁过期药。药品的有效期是以其效价和稳定性为标准，制定出的每种药品的有效期限。药品过期失效后，不但不能治病，还会产生毒性。患者服用过期药品，轻者会引起不良反应，重者会危及生命。指定市区40家零售药店作为过期失效药品回收点，并统一发放了“过期药品回收箱”。居民家中的过期失效药品可以交到这些定点药店，由驻店药师帮助清理，建立回收台账，放入回收专用箱。该局将定期对各回收点回收情况进行检查、核对，并集中销毁。各定点回收药店还对参与活动的市民给予一定购药优惠，受到群众欢迎。
    加大过期药品监管，着力查处违规行为。药品监督管理部门对回收药品尤其是过期药品一直缺少有力的监管，打击这种药贩子的违法行为，由于没有相应的法律和资金技术支持，作为管理部门也不能对这些贩卖药品的人单独进行惩罚。健全药品安全方面的立法进度，完善立法流程，“有法必依，执法必严。”在资金和人力的配备上，合乎药品稽查的要求，打击非法制售过期药行为，保障百姓的生存权益。
    有时城管逮到某些涉及药品非法交易的当事人，只要没有逮到他交易的实物，药监部门也对他没办法，最多由城管给予‘乱贴广告，损坏市容’的处罚。我们也只能采取从打击非法小广告等角度来进行。
    “科学发展以人为本，人以健康为本。”药品管理体系是经济社会发展的“健康屏障”，也是新一轮医改工作的重中之重。以加强从业者道德、加强药品监管和完善药品回收体系，加快构筑完善药品管理体系，既是当前一项现实而紧迫的任务，也是广大人民群众的一个强烈愿望。