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卫生事业单位《护理岗笔试》考点之甲状腺功能亢进症病人治疗、护理

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发表于 2017-7-15 17:56:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
在竞争越来越激烈的医疗事业单位招聘考试《护理岗笔试》备考中,因为大多数医务工作者需要同时兼顾工作、生活和学习等多件事情,所以复习策略和技巧显得尤为重要,行之有效的复习策略和技巧不仅省时省力,更会让考生在考试中夺得头筹,取得好成绩。医疗卫生人才网讯本文旨在针对事业单位招聘《护理岗笔试》中有关《甲状腺功能亢进症病人的护理》中易混难记的知识点给大家做一一梳理,帮助大家有技巧的快速掌握。
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    1.治疗
    (1)药物治疗

                                代表药物

                                硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)

                                作用原理

                                抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成
                                丙硫氧嘧啶可抑制T4→T3

                                适应症

                                病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;
                                年龄<20岁;孕妇首选、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;
                                术前或放射前准备;术后复发且不宜放疗

                                禁忌症

                                不良反应:粒细胞↓,当WBC<3×109/L或NC<1.5×109/L停药

    (2)甲状腺危象的治疗

                                一般治疗

                                密切观察,安静环境

                                对症治疗

                                退热(禁用阿司匹林)、补液、吸氧、抗炎、预防并发症

                                药物

                                抑制甲状腺激素合成及T4→T3

                                首选丙硫氧嘧啶

                                抑制已合成激素释放入血

                                碘化钠或卢格碘液

    2.护理措施
    (1)一般护理
    1)避免各种刺激,保持病室安静,适当活动。
    2)饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物(常常腹泻有关),注意补充水分。
    (2)症状护理
    多汗者,保持清洁,腹泻者保护肛周皮肤,加强眼部护理。
    (3)药物护理
    定期复查血象,肝功,必要时停药。
    (4)外科手术前后护理

                                术前准备

                                心理

                                略

                                药物

                                复方碘溶液可使甲状腺变小变硬

                                术后护理

                                一般护理

                                血压平稳后取半卧位,利于伤口引流,引流液常<100ml,术后24~48h拔除;术后6h改流食

                                并发症

                                呼困和窒息

                                最危急的并发症

                                喉返N损伤

                                单侧声音嘶哑;双侧失声、窒息

                                喉上N损伤

                                内支-呛咳,误咽;外支-声调变低

                                手足抽搐

                                损伤甲状旁腺所致

                                甲功低下

                                长期补充甲状腺激素

                                甲状腺危象

                                预防关键在于充分术前准备

        经典考试
    1.甲亢患者不宜进食的食物是
    A.高糖食物
    B.高碘食物
    C.高钾食物
    D.高磷食物
    E.高蛋白质食物
    答案:B
    2.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是
    A.限制患者参与团体活动
    B.向患者家属解释病情
    C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受
    D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息
    E.理解同情患者,保持情绪稳定
    答案:D
    3.甲亢突眼的眼部护理内容不包括
    A.佩戴有色眼镜
    B.睡前涂抗生素眼膏
    C.睡觉或休息时,抬高头部
    D.多食碘盐
    E.加盖眼罩防止角膜损伤
    答案:D
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