2016卫生面试护理备考：有机磷农药中毒面试答题要点

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在事业单位医疗岗面试中，有机磷农药中毒相关考题出现的频率非常高。答题过程中各位考生需掌握医疗卫生人才网帮大家整理的以下知识点。
    　　一、有机磷农药中毒的临床表现有哪些?
    　　1.急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收症状常在接触后2～6小时出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时出现症状。通常发病愈早，病情愈重。
    　　2.主要症状
    　　毒蕈碱样症状：表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，消化道、呼吸道症状比较突出。胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿。
    　　烟碱样中毒表现：肌纤维颤动、肌力减退和瘫痪、肌痉挛、呼吸肌麻痹。
    　　中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。
    　　有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。
    　　二、有机磷农药中毒患者如何对其展开抢救?
    　　1.迅速清除毒物
    　　喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底冲洗皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼用生理盐水或清水冲洗。
    　　食入性中毒常用催吐、洗胃、导泻的方法。催吐用于神志清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾迅速(对硫磷、乐果忌用)反复洗胃，直至洗清至无大蒜味为止，再给硫酸钠导泻。洗胃后若保留胃管，注意洗出液体有无蒜臭味，以决定胃管保留时间。
    　　2.尽早给予足量特效解毒药物：最常用药物为阿托品。阿托品化指标：瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。
    　　3.保持呼吸道的通畅、维持正常呼吸功能。昏迷患者肩部垫高，以保持颈部伸展，或头偏一侧，防止舌根后坠，定时吸痰。松解紧身内衣，减少呼吸运动的障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。根据呼吸困难程度调节氧气流量，并给予持续吸氧。
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