2018年事业单位招聘考试临床医学专业知识：糖尿病的分型和特点

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今天事业单位考试网（http://sydw.newdu.com）尿病的分型和特点，具体内容如下：
    （一）1型糖尿病
    1.概念：由于胰岛β细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒。
    2.按病因和致病机制分为：
    （1）自身免疫性DM：以前称IDDM，即Ⅰ型或青少年发病糖尿病。由于胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫损伤而引起。
    其特点为：
    ①体内存在自身抗体，如胰岛细胞表面抗体（ICAs）、胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）等。
    ②任何年龄均发病，好发于青春期，起病较急。
    ③胰岛素严重分泌不足，血浆C肽水平很低。
    ④治疗依靠胰岛素。
    ⑤多基因遗传易感性。如HLA-DR3，DR4等。
    病毒感染（柯萨奇病毒、流感病毒）、化学物质和食品成分等可诱发糖尿病发生。
    （2）特发性DM：
    具有1型糖尿病的表现，而无明显病因，呈不同程度的胰岛素缺乏，但始终没有自身免疫反应的证据。
    （二）2型糖尿病：NIDDM，即Ⅱ型或成年发病DM
    1.概念：不同程度的胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗并存的疾病。不发生胰岛β细胞的自身免疫性损伤。
    2.特点：
    （1）患者多数肥胖，病程进展缓慢或反复加重。
    （2）血浆中胰岛素含量绝对值不低，但糖刺激后延迟释放。
    （3）ICA等自身抗体呈阴性。
    （4）对胰岛素治疗不敏感。
    3.按病因和致病机制分三类
    （1）胰岛素生物活性降低：基因突变所致。
    （2）胰岛素抵抗：肝脏和外周脂肪组织、肌肉等对胰岛素的敏感性降低，导致高血糖伴高胰岛素血症。
    （3）胰岛素分泌功能异常。
    （三）特殊型糖尿病：按病因和发病机制分为8种亚型：
    1.β细胞功能遗传性缺陷
    2.胰岛素作用遗传性缺陷
    3.胰腺外分泌疾病（胰腺手术、胰腺炎、囊性纤维化等）
    4.内分泌疾病（甲亢、Cushing病、肢端肥大症等）
    5.药物或化学品所致糖尿病
    6.感染
    7.不常见的免疫介导糖尿病
    8.可能与糖尿病相关的遗传性糖尿病
    例题：下列关于1型糖尿病的错误叙述是
    A.胰岛β细胞自身免疫性损害引起
    B.胰岛素分泌绝对不足
    C.是多基因遗传病
    D.存在多种自身抗体
    E.存在胰岛素抵抗
    答案 E。 解析：胰岛素抵抗是2型糖尿病。