2018年事业单位招聘临床医学专业知识：内科学知识问答

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今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答，具体内容如下：
    1.肝炎链球菌突变期体征是什么?
    解答：叩诊浊音。触诊语音震颤。听诊支气管呼吸音。
    2.传染性非典型肺炎的临床表现?
    解答：潜伏期2~10天。起病急骤，发热为首发症状，体温》38℃，可有寒战，咳嗽，少痰，偶有血丝痰，心悸，气促，甚或呼吸窘迫。可伴有肌肉酸痛，头痛，关节痛，乏力和腹泻。患者多无上呼吸道的其他症状，肺部体征不明显，部分患者可闻及少许啰音或有肺实质病变的体征。
    3.传染性非典型肺炎的治疗?
    解答：以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染，给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等等。病情重者可酌情食用糖皮质激素，具体剂量及疗程应根据病情而定，对出现低氧血症患者，可使用无创机械通气，应持续使用至病情缓解，效果如不佳或出现ARDS,应及时进行有床机械通气治疗，注意器官功能的支持治疗。
    4.简述肺脓肿的治疗原则?
    解答：治疗原则：抗生素治疗的农业引流。1抗生素治疗：吸入性肺脓肿用青霉素治疗效果好，脆弱拟杆菌感染的肺脓肿可对林可霉素，克林霉素，甲硝唑敏感血源性肺脓肿选用耐B-内酰胺霉的青霉素类或头孢菌素类。阿米巴原虫用甲硝唑治疗。3脓液引流可提高疗效。3手术治疗。
    5.肺结核的临川表现?
    解答：典型有肺结核起病缓慢，病程较长，有低热，怠倦，食欲不振，咳嗽及少量咳血。
    (1)症状全身症状：表现为午后低热，乏力，食欲减退，消瘦，盗汗等。若肺部病灶仅占播散，常呈现不规则高热，妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状：通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性，患者不同程度咳血，咳血后常有低热。大量咳血时可发生失血性休克，偶可发生窒息。此时患者极度烦躁，心情紧张，挣扎坐起，胸闷气促，发绀，慢性重症肺结核时，呼吸功能呢个减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺血发绀。若并发气胸或大量胸腔积液时，其呼吸困难尤为严重，当炎症液及壁层胸膜，可由不剧烈的胸壁刺痛，即咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，呼吸困难。
    (2)体征：患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管飞肺泡呼吸音。肺结核，好发上叶尖后段下叶背段锁骨上下，肩胛区支气管叩诊略浊，咳嗽后可闻及湿罗音。肺部病变发生广泛纤维化或型模粘连蹭厚时，患侧胸廓常呈陷下，肋间隙变窄，气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。