2016年事业单位申论热点推进医保全国联网

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【背景资料】
    2016年3月16日，十二届全国人大四次会议闭幕后，国务院总理李克强针对中国日报提出医保全国联网问题，李克强说政府下决心要推进医保全国联网，今年基本解决省内异地结算，争取两年内住院等费用直接结算。改善民生问题，使百姓合情合理异地结算不再是痛点。
    【标准表述】
    “十二五”时期，我国流动人口年均增长约800万人，2014年年末达到 2.53亿人。除了上述跟随子女在异地安置的退休老人，异地就医群体还包括外出打工的农民工、到气候好的地方养老的老人、转院去大中城市治病的人群等。目前，异地就医特别是跨省份就医，对于这些人来说，还往往意味着更多的花费、更低的医保报销，因为同样的病，在不同地方、不同层级的医院治疗，报销比例都可能不同。
    全国联网难，在于各地医保支付能力的差异和医疗资源的不均衡。直接导致了报销标准、报销比例的不同。经济发展好、交医保多的省市，医保基金就充足，报销标准就高。而医保基金不足的省市，报销的自然就少。这也导致了医保目录的不统一。
    【具体措施】
    第一，要尽快建立全国统一的利益调整和分配机制，将医保基金在贫富地区之间进行合理调剂。
    第二，需要各地医保制度基本统一，至少大的框架要保持一致。特别是医保高缴费、高待遇地区，必须做出一定的利益牺牲，应认同低缴费、低待遇地区参保者，并实行无缝对接，将其纳入本地就医结算体系。
    第三，应体现城乡统筹原则，实行城市反哺农村、富人补贴穷人。只有公平地进行利益分配，才能破除“医保全国联网”及跨省就医结算的区域障碍。