2016年事业单位申论热点退休人员续缴医保政策

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【背景资料】
    2016年年初，财政部长楼继伟发表文章透露，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。这被外界解读为：休人员缴纳医保或将从“纸上谈兵”进入可行性研究阶段。
    【标准表述】
    让退休人员缴纳医保费有一定的合理性：
    一方面，随着社会老龄化的来临，越来越多的退休人员加入免交费而享受基本医疗保险待遇的行列。也意味着，交医保的人数在逐年下降。
    另一方面，医保费用近年来大幅增加，有些地方医保基金左支右绌，有些地方累计结余已濒临红线。这样来看，除非让医保基金深陷困境，直至所有人都无法享受既有待遇，否则就必须想办法开源节流，补充医保基金。
    但目前实施这一政策不具备足够说服力：
    第一，只是通过退休人员缴费开源，是否就能够填补资金缺口，缺乏更详细的数据支持。
    第二，退休人员缴纳医保，还将面临类似养老保险金存在的“公平”质问。
    【具体措施】
    第一，让退休人员缴纳医保费的前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。
    第二，考虑到以下两点：1.养老金成为退休人员唯一的收入来源，还要拿出部分去缴医保，肯定会降低他们的生活质量;2.退休后继续缴医保，如果不能提高医保报销比例，只是增加负担却没有好处，这样的改革就难以推进。
    第三，改被动式医保控费为主动式控费，改变医疗体系过度医疗、以药养医弊端，将稀缺医保资源更公平地分配给不同群体，善用国有资本加大对公共服务的投入，是医保开源取得共识的必要前提。系统性改革越彻底，医保体系改革才越可能形成共识，并在此基础上建立起与老龄化相适应的可持续运行机制。