事业单位考试卫生专业知识:内科护理学考前要点6

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1.慢性菌痢：由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病程反复发作或迁延不愈达2个月以上。
    2.慢性菌痢病变部位如何确定(症状)
    主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。
    3.流脑
    确诊依据：细菌培养
    临床表现：
    普通型 ①前驱期：上呼吸道感染
    ②败血症期：皮肤、眼结膜或软腭粘膜瘀点或瘀斑，严重者可发展至全身，且迅速融合成大片皮下出血，中央因血栓形成而呈紫色坏死或大疱，是本期的特征性表现
    ③脑膜炎期：脑膜刺激征阳性
    ④恢复期
    爆发型 ①休克型：突发寒战、高热，严重者体温不升，伴呕吐、头痛级严重的全身，毒血症状
    ②脑膜脑炎型：脑实质损害，脑膜刺激征、巴宾斯征阳性
    ③混合型：最严重，同时有休克及脑膜炎的表现
    轻型 轻微呼吸道感染，皮肤细小出血点及脑膜刺激征
    慢性败血症型 间歇性发热、寒战、皮肤瘀点或皮疹、多发性大关节痛，少数病人脾大
    4.出血性钩端螺旋体病
    临床表现：早期(三体征、三症状)寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋结大
    中期(功能受损比较重，病理损害轻)可分为轻度肺出血型、肺弥漫性出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型
    后期：后发热、反应性脑膜炎、眼的后发症、闭塞性脑动脉炎性
    实验室检查：显微镜下凝集试验(显凝试验)是钩体病的特异性检查
    治疗原则：(三早一就地)早期发现、早期诊断、早期治疗和就地治疗
    诊断依据：①血象高 ② 出现赫氏反应 ③ 典型的临床表现 确诊有赖于钩体的分离培养及血清学特异性抗体阳性
    5.华勒病变：外伤导致轴索断裂后，由于无轴浆运输为胞体提供轴索合成的必要成分，断端远侧轴索和髓鞘变性解体，并向近端发展。
    6.轴索变性：毒物、营养障碍导致胞体蛋白质合成障碍或轴浆运输阻滞，使远端轴索得不到营养，自轴索远端向近端出现变性和脱髓鞘。
    7.神经元变性：中毒、病毒等引起神经元胞体胞体变性坏死，短时间内继发轴索全程变性解体和髓鞘破坏。
    8.节段性脱髓鞘：自身免疫、中毒性、遗传性、代谢障碍等因素引起髓鞘破坏，但轴索保持相对完整。
    9.周围神经疾病的辅助检查：脱髓鞘病变神经传导明显减慢，肌电图不出现失神经支配;轴索病变神经传导的波幅降低，肌电图显示失神经支配。