卫生专业知识:外科护理学9

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1.胃癌发生的相关因素：地域饮食;幽门螺杆菌感染(主要);癌前病变和癌前状态;遗传。
    2.胃癌分期与分型：早期胃癌;进展期胃癌：结节型、溃疡局限型、溃疡浸润型、弥漫浸润型(皮革胃)。
    3.胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法。
    4.胃癌术后护理
    (1)饮食护理：密切观察患者有无腹胀及肠蠕动情况，待肛门排气后严格执行三六九饮食，即术后3天内禁食，6天内半量清流食，9天内流质，9天以后半流质饮食(过早饮食易导致急性腹膜炎)。
    (2)促进舒适的措施：
    ①体位：全麻未清醒去枕平卧头偏一侧，清醒后若血压稳定取低半卧位;
    ②保持有效胃肠减压，减少胃内积气积液;
    ③切口疼痛者可遵医嘱给镇痛药;
    ④保证病人休息和睡眠。
    5.原发性肝癌的病因(相关因素)：病毒性肝炎、肝硬化、化学因素(黄曲霉素、亚硝胺类)、饮水污染、酒精、微量元素、寄生虫、遗传等。
    6.原发性肝癌的临床表现
    ①肝区疼痛：多为首发症状，最常见最主要;
    ②消化道和全身症状;
    ③肝肿大：为中、晚期肝癌最主要的体征;
    ④晚期可出现黄疸和腹水。
    7.甲胎蛋白(AFP)：是当前诊断原发性肝癌常用且十分重要的方法。在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：
    ①AFP大于500μg/L持续4周;
    ②AFP由低浓度逐渐升高不降;
    ③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。
    直肠肛管疾病的护理
    8.绝大多数的直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染。
    9.直肠肛管周围脓肿的临床表现
    肛门周围脓肿：最多见，以肛周皮下脓肿最多见，局部症状明显，全身症状轻，肛周持续跳动性疼痛;
    坐骨肛管间隙脓肿：较多见，全身症状明显，持续性胀痛发展为明显跳痛，可形成肛瘘;
    骨盆直肠间隙脓肿：很少见，全身症状明显且中毒症状重，直肠穿刺可抽出脓液。
    10.肛裂的临床表现
    症状：疼痛：是肛裂的主要症状，有典型的周期性，表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛(排便—疼痛—缓解—疼痛);便秘;便血。
    体征：前哨峙、肛裂、肛乳头肥大(肛裂三联症)