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标准预测试卷（一）专家详解
一、单项选择题
1.【答案】B。 解析：机体受到抗原刺激以后，B 细胞可进行分化，形成浆细胞，浆细胞产生抗体，参与体液反应。
2.【答案】B。 解析：颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即 中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
3.【答案】C。 解析：白细胞有五种：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。 成年 人白细胞数为每立方毫米 5000～9000 单位，其中中性粒细胞占 0.50～0.70，嗜酸性粒细胞占 0.005～0.05，嗜碱性 粒细胞占 0.005～0.01，单核细胞占 0.03～0.08，淋巴细胞占 0.20～0.40。 所以最多的为中性粒细胞，最少的为嗜碱 性粒细胞。
4.【答案】C。解析：肥大细胞驱动的过敏反应，主要是抗原诱导肥大细胞表面 FcεRＩ 受体分子的聚集，引发肥 大细胞释放炎症介质的结果。 肥大细胞均含有特定的胞质颗粒，其中贮存有炎症介质。介质释放到胞外区称为脱颗粒。
5.【答案】D。 解析：食管胃底静脉丛是肝门静脉的重要分支，当肝脏出现病变，可导致门静脉压力升高，出现 食管静脉曲张。
6.【答案】C。 解析：酶化学修饰调节包括磷酸化－脱磷酸化、乙酰化－脱乙酰化、甲基化－脱甲基化、腺苷化－脱 腺苷化、－SH 与－S－S－互变等，其中以磷酸化－脱磷酸化最常见。
7.【答案】A。 解析：盐析是将硫酸铵、硫酸钠或氯化钠等加入蛋白液中，使蛋白质表面电荷被中和且水化膜 被破坏，导致蛋白质在水溶液中的稳定性因素去除而沉淀。
8.【答案】D。 解析：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性地引起胃底和胃体的平滑肌 舒张，使胃的容积增大的过程称为容受性舒张，是胃所特有的运动。
9.【答案】B。 解析：单层柱状上皮由一层柱状细胞组成。 柱状细胞间可夹有杯状细胞。 另外假复层纤毛柱状 上皮也常含有杯状细胞。
10.【答案】B。 解析：纤毛为上皮细胞游离面向外伸出的细长、能摆动的突起。 其表面为细胞膜，内为胞质，胞 质中含纵行微管；纤毛较微绒毛粗且长，光镜下可见。
11.【答案】B。 解析：支气管炎主要病变包括：①纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，脱落坏死，杯状细胞 增多，并发生鳞状上皮化生；②黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生；③管壁充血，淋巴细胞及浆 细胞浸润；④管壁平滑肌断裂。 其中导致痰液增多的主要原因为腺体发生黏液腺化生。
12.【答案】B。 解析：HBV 是中国慢性肝炎的主要致病原。
13.【答案】C。 解析：胃溃疡好发于胃小弯近幽门部，尤其在胃窦部小弯处多见。 十二指肠溃疡好发于十二指 肠球部前、后壁。 前、后壁都比较常见，前壁比后壁多见些。
14.【答案】A。 解析：病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫 荧光检查：IgG 和 C3 呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。 多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。
15.【答案】D。 解析：原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。 肺部原发灶好发于上叶下部和下叶上部或中部靠肺的边缘部位。 大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈。
16.【答案】A。 解析：肾的被膜从内到外分为三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊与肾筋膜。 这题考这一点其实就是考一个被膜的排序。 这个排序掌握之后就知道 B、C、D 全错。
17.【答案】B。 解析：膀胱三角在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，是膀胱结 核和肿瘤的好发部位。
18.【答案】C。 解析：男性内生殖器包括：一囊（精囊）、两睾（睾丸和附睾）、两管（射精管和输精管）、两腺（前 列腺和尿道球腺）。
19.【答案】D。 解析：腹膜内位器官，包括此类器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。 主要的器官有：胃、十二 指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 腹膜间位器官，此类器官三面或多面包被腹 膜，活动度较小。 主要的器官有：升结肠、降结肠、肝、膀胱、子宫等。 腹膜外位器官，此类器官只有一面包被腹膜， 几乎不能活动。 主要的器官有：胰、肾、输尿管、肾上腺等。
20.【答案】A。 解析：处女膜不是女性生殖器。
21.【答案】D。 解析：心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口流入右心室。 左房经左房室口通左室。 因 此心房的出口只能是相应的房室口。 上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口分别收上肢＋胸部、下肢＋腹部和心脏的静脉 血液回心，是右心房的入口。
22.【答案】D。 解析：窦房结是心脏的正常起搏点，其他起搏点都为异位起搏点。
23.【答案】C。 解析：旋肩胛动脉穿三边孔至冈下窝附近，并与肩胛上动脉吻合，是腋动脉的一支。
24.【答案】B。 解析：在胸部的降主动脉称为胸主动脉。 胸主动脉在第 4 胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下 行，穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。
胸主动脉的分支：
脏支：①支气管动脉；②食管支；③心包支。 它们分别营养肺和食管。
壁支：①肋间后动脉（9 对），走行在第 3～11 肋间隙内；②肋下动脉（1 对），走行在第 12 肋下缘；③膈上动 脉，1 对，分布于膈上面的后部。壁支主要分布到胸、腹壁的肌和皮肤。第 1～2 肋间隙的肋间后动脉来源于锁骨下 动脉。
25.【答案】B。 解析：回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，斜向右下方至盲肠附近，分数 支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。 其中阑尾的分支称阑尾动脉，经回肠末端的后方进入阑尾系膜，分支营 养阑尾。
26.【答案】C。 解析：乙酰胆碱酯酶分布于终板膜表面，可将 ACH 分解为乙酸和胆碱。
27.【答案】D。 解析：红细胞在血液中所占的容积百分比，称为红细胞比容。 它反映红细胞和血浆的比例。
28.【答案】D。 解析：Na+-K+泵———实 际上就是 Na+-K+ATP 酶，存在于动植物细胞质膜上，它有大小两个亚 基，大亚基催化 ATP 水解，小亚基是一个糖蛋白。 Na+-K+ATP 酶通过磷酸化和去磷酸化过程发生构象的变化，导 致与 Na+，K+的亲和力发生变化。 大亚基以亲 Na+态结合 Na+后，触发水解 ATP。 每水解一个 ATP 释放的能量输送 3 个 Na+到胞外，同时摄取 2 个 K+入胞，造成跨膜梯度和电位差，这对神经冲动传导尤其重要，Na+-K+泵造成的 膜电位差约占整个神经膜电压的 80%。 若将纯化的 Na+-K+泵装配在红细胞膜囊泡（血影）上，人为地增大膜两边 的 Na+、K+梯度到一定程度，当梯度所持有的能量大于 ATP 水解的化学能时，Na+，K+会反向顺浓差流过 Na+-K+泵， 同时合成 ATP。
29.【答案】D。 解析：第二心音是心室舒张的标志，由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血流冲击大动脉根部引起血 液、管壁及心室壁的振动有关。
30.【答案】C。 解析：搏出量增大时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所受的张力也更大，故收缩期 动脉血压的升高更明显。 由于血压升高，血流速度加快，大动脉内增加的血量大部分可在心舒期流向外周。 到舒 张期，大动脉内存留的血量与搏出量增加之前相比，增加并不很多。 因此，动脉血压的升高主要表现为收缩压明 显升高，而舒张压升幅较小，脉压差增大。 一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏搏出量的多少。 舒张压的高 低主要反映外周血管阻力的大小。
31.【答案】D。 解析：在同一器官，动脉中的缩血管纤维密度高于静脉，其中以微动脉中的密度为最高。
32.【答案】D。 解析：用力肺活量（时间肺活量）是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅 反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。 通常以最快速度 呼气时第 1、2、3 秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。
33.【答案】C。 解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。 肺通气的原动力来源于呼吸肌的节律性收缩、舒张引起的呼吸运动。
34.【答案】D。 解析：外周化学感受器在动脉血 PO2 降低，PCO2 或 H＋浓度升高时受到刺激，其中低氧对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。 切断动物的外周化学感受器的传入神经后，急性低氧对呼 吸运动的刺激效应完全消失。
35.【答案】B。 解析：血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为血栓栓塞，当血栓完 全阻塞相应大小血管并出现相应部位的缺血缺氧性坏死时，即为梗死。 脱落的血栓称血栓栓子。
36.【答案】D。 解析：风湿性心肌炎的实质为肉芽肿性炎症，大叶性肺炎为纤维素性渗出性炎症，小叶性肺炎 为化脓性炎症，肝硬化为肝实质细胞的坏死及纤维结缔组织的增生。
37.【答案】C。 解析：肉芽组织由新生毛细血管、增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，炎性细胞以 巨噬细胞为主，有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。
38.【答案】D。 解析：炎症局部肿胀与局部炎症性充血、液体和细胞成分渗出关。 渗出物的压迫和炎症介质作 用还会引起疼痛，并在此基础上进一步引起局部组织、器官功能障碍。
39.【答案】A。 解析：利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用 50~100 mg 加入葡萄糖注射液中静脉注 射，必要时可重复。
40.【答案】C。 解析：螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。 作用的发挥依赖于体内醛 固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化腹水，利尿作用较明显。
41.【答案】A。 解析：利尿剂用于高血压病的治疗，噻嗪类是最常用的药物。
42.【答案】B。 解析：关节腔内的纤维软骨板，叫作关节盘。 关节盘将关节腔分隔两部，作用是使关节面和关 节窝更加适应，增加了运动的灵活性和多样化。 常见的含有关节盘的关节有颞下颌关节、胸锁关节、桡尺远侧关节、桡腕关节等。
43.【答案】D。 解析：胸骨角两侧平对第 2 肋软骨，为计数肋的标志。
44.【答案】C。 解析：上颌窦开口于中鼻道半月裂孔的后部，由于窦口高于窦底，炎症化脓时，分泌物不易排出。
45.【答案】B。 解析：自贲门平面向左上方膨隆的部分称胃底。
46.【答案】C。 解析：构成心右缘的是右心房。
47.【答案】C。 解析：甲状腺肿大分为三度，Ⅰ度肿大：看不到肿大但能触及；Ⅱ度肿大：可看到又可触及肿大，但不超过胸锁乳突肌；Ⅲ度肿大：肿大且超过胸锁乳突肌外缘。
48.【答案】B。 解析：霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是镜影细胞，即 R－S 细胞。
49.【答案】D。解析：体温恒定的维持在 39 ℃～40 ℃以上的高水平，1 天波动不超过 1 ℃，是稽留热的表现。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
50.【答案】D。 解析：在人体实现某种功能的过程中存在前馈系统、反馈系统，反馈系统是使人体处在某一状 态，当某一时刻神经调节、体液调节、自身调节是人体控制系统实现相应目标的调控方式。
二、多项选择题
1.【答案】BCD。 解析：附壁血栓和室壁瘤形成一般不引起患者急性死亡。
2.【答案】ABD。 解析：吗啡治疗心源性哮喘与以下作用有关：①通过扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏 负荷；②镇静作用有利于消除焦虑恐惧情绪；③抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，改善急促浅表的 呼吸。 吗啡无舒张支气管平滑肌和加强心肌收缩力作用，反而收缩支气管平滑肌。
3.【答案】ABCD。 解析：十二指肠溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。 十 二指肠溃疡不发生癌变，少数胃溃疡可发生癌变。
4.【答案】BCD。 解析：WHO 糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L 或OGTT 中 2 小时血糖≥11.1 mmol/L 或症状＋随机血糖≥11.1 mmol/L。
5.【答案】AB。 解析：失血性休克在外科休克中很常见。 多见于大血管破裂、腹部损伤引起的肝、脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管、胃底曲张静脉破裂出血等。
6.【答案】ABD。 解析：大唾液腺包括腮腺、舌下腺和下颌下腺。
7.【答案】ABCD。 解析：评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。
8.【答案】ACD。 解析：临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道。
9.【答案】ABCD。 解析：食物在小肠里停留时间长，小肠的皱褶、绒毛和微绒毛结构促进吸收，且食物已经经 过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。
10.【答案】BCD。 解析：正常情况下，血流呈层流状态，当血流加速、管壁异常时，层流变为湍流或漩涡，冲击 心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。 只要血流速度加快，即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音，故 A 正确， B、C 均不符合。 一般而言，狭窄越重，杂音越强，但严重狭窄可致通过的血流量极少，杂音反而减弱或消失，故 D 不正确。
11.【答案】BC。 解析：半衰期和表观分布容积属于药动学参数，一级动力学是药物消除动力学的概念，二室 模型是一种人工建立的房室模型。
12.【答案】BCD。 解析：维生素 B12 参与促进叶酸的循环利用，与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖 的代谢，在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。 缺乏可致巨幼红细胞性贫血 和神经炎，内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。
13.【答案】ABCD。 解析：胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐 受性等。
14.【答案】ABCD。解析：末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤 维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。 有机磷农药中毒时由于乙酰 胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此 A、B、C、D 项的症状都可能出现。
15.【答案】ABC。 解析：颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。
三、判断题
1.【答案】×。解析：缺氧通过刺激外周化学感受器引起呼吸中枢兴奋，严重低氧时，通过外周化学感受器传入 的冲动将不能抵抗低氧对呼吸中枢的抑制作用，而表现为呼吸抑制。
2.【答案】√。 解析：直疝多见于老年，由直疝三角突出，不进阴囊。
3.【答案】×。 解析：输精管结扎在输精管精索部。
4.【答案】×。 解析：呆小症，其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。
5.【答案】√。 解析：促肾上腺皮质激素（ACTH）对糖皮质激素（GC）分泌具有促进作用，糖皮质激素（GC）对CRH 和 ACTH 的分泌有抑制作用。 故 ACTH 的升高可通过 GC 作用抑制下丘脑 CRH 分泌。
6.【答案】×。 解析：上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。
7.【答案】×。 解析：青霉素的过敏反应与其制剂中青霉素的代谢产物或杂质等有关，不同时间、不同批号、不同厂家生产的青霉素制剂，可因杂质或代谢物的不同，过敏的可能性就不同，因此，更换不同批号或不同厂商的 青霉素，都需要重新做皮试。
8.【答案】×。 解析：24 小时尿量少于 400 mL 为少尿，少于 100 mL 为无尿。
9.【答案】×。 解析：肺炎在抗菌药治疗后 48～72 小时进行病情评估，过早无益。
10.【答案】√。 解析：原发性醛固酮增多症可出现低血钾和高血压。
编者注：本文节选自中公2017年江苏事业单位招聘考试用书《医学基础知识标准预测试卷及专家详解》，欲了解更多内容，请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
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发表于 2017-6-29 10:36:49
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