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标准预测试卷（二）专家详解
一、判断题
1.【答案】×。 解析：24 小时尿量少于 400 mｌ 为少尿，少于 100 mｌ 为无尿。
2.【答案】√。 解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。 正常人白天平均排尿 4～6 次，夜间0～2 次，如果每日排尿次数>8 次称为尿频；尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉；尿痛是指排尿时膀胱区 及尿道口产生的疼痛，疼痛性质为烧灼感或刺痛。
3.【答案】×。 解析：动脉硬化性闭塞症Ⅲ期症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。
4.【答案】×。 解析：妊娠不足 28 周、胎儿体重不足 1000 ｇ 而终止者称为流产。
5.【答案】√。 解析：黑便为上消化道出血最常见的症状之一。 一般出血量达到 50 ml 会出现黑便。 如果出血 量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。
6.【答案】√。 解析：低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力低下，神经－肌肉兴奋性降低。
7.【答案】×。 解析：流行性腮腺炎的传播方式是空气飞沫传播。
8.【答案】√。 解析：羊水过多的定义为：妊娠期间，羊水量超过 2000 mｌ 者。
9.【答案】×。 解析：上运动神经元损害特点是瘫痪肌肉张力增高。
10.【答案】√。 解析：雌三醇的前体物质可由母体和胎儿肾上腺、肝产生，是胎盘合成雌三醇的主要来源，临 床上常以测定母体血、尿、羊水中雌三醇的含量，来观察胎儿胎盘的功能。
二、单项选择题
1.【答案】B。 解析：患者曾经患有心脏疾病，并且突发偏瘫，考虑来自心脏的栓子导致的脑血栓。
2.【答案】A。 解析：ｋｕｓｓmａｕｌ 呼吸常见于糖尿病酸中毒。
3.【答案】A。 解析：测量部位为脐平面绕腹一周。
4.【答案】C。 解析：钩端螺旋体病的典型临床表现是发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛。
5.【答案】A。 解析：腹腔内液体量达到 1000 毫升，可以触到液波震荡。
6.【答案】A。 解析：二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置。
7.【答案】C。 解析：中暑，是由于体温调节障碍出现的发热，属于无菌性，非感染性发热。
8.【答案】D。 解析：大于 5 毫米直径的皮下出血，称为瘀点。
9.【答案】D。 解析：重症黄疸出血型钩端螺旋体病病死率最高。
10.【答案】B。 解析：普通型偏头痛，是最常见的偏头痛。
11.【答案】B。 解析：急性脊髓炎的好发阶段是胸髓的 T3～T5。
12.【答案】C。 解析：由于病情持续超过两天，所以可以排除短暂脑缺血发作。
13.【答案】B。 解析：一小时后 CT 能观察到高密度阴影的，最可能的是脑出血。
14.【答案】A。 解析：狂犬病临床症状的分期：前驱期、兴奋期、麻痹期。
15.【答案】C。 解析：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑 膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见 于婴幼儿，3 岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。 脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑 脊髓膜炎。
16.【答案】B。 解析：同侧的额纹，眼睑，及鼻唇沟表现说明为周围面神经麻痹。 周围性为同侧损伤，故考虑右 侧周围性面神经麻痹。
17.【答案】C。 解析：麻疹的皮疹形态为充血性斑丘疹。
18.【答案】A。 解析：深部触诊法不包括单手触诊法。
19.【答案】D。 解析：咽后壁的反射，是舌咽迷走神经分布范围。
20.【答案】B。 解析：二尖瓣狭窄，血液进入左心室困难。 房室口出现舒张中晚期的隆隆样杂音。
21.【答案】B。 解析：肠梗阻的临床表现是痛、吐、胀、闭。 故频繁呕吐是它的临床表现。
22.【答案】A。 解析：脊椎 3 个自然弯曲出现后即脊柱仍然生长，不会被固定。
23.【答案】A。 解析：能听懂他人讲话，自己不会讲话，属于运动性失语。
24.【答案】A。 解析：患者眼睑，躯干，四肢均出现无力症状，属于全身型重症肌无力。
25.【答案】A。 解析：口服葡萄糖耐量试验正常值 5.8，10.5，9.2，8.0 mmｏｌ / L，其中任何两项超过正常值为异常。
26.【答案】D。 解析：慢粒的慢性期如出现发热、贫血加重出血、进行性体重下降、骨骼疼痛、脾进行性肿大，对原来治疗有效的药物治疗无效，是典型的加速期的表现。
27.【答案】B。 解析：先兆流产经休息及治疗，症状可消失，继续妊娠。 故予保胎治疗。
28.【答案】A。 解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。 骨痂 塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓 腔再通，从而恢复骨的原形。 该过程约需 2 年。
29.【答案】C。 解析：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。 全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。 应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
30.【答案】A。 解析：妊娠 8 周末，初具人形，能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及脚趾，各器官正在分化发育，心脏 已形成，B 超可见心脏搏动。
31.【答案】C。 解析：前置胎盘病因可能与多次刮宫、剖宫产、产褥感染、多胎经产等造成子宫内膜炎症或损 伤、胎盘面积过大及受精卵滋养层发育迟缓有关。
32.【答案】D。 解析：出生 24 小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。 血型母“Ｏ”子“A”或“B”型最易发生 ABＯ 溶血病。
33.【答案】C。 解析：小儿出生后，生长发育最快的时期是婴儿期。
34.【答案】A。 解析：链球菌肺炎抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 5～7 天；临床症状基本消失后 3 天。
35.【答案】C。 解析：本题给出的四种组织中，再生能力弱的是软骨组织。 软骨组织缺损较大时，由纤维组织 参与修补。
36.【答案】B。 解析：苦笑面容是新生儿破伤风的表现。
37.【答案】D。 解析：患扁桃体炎 2 周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎；起病 2 周后补体 C3 降低对诊断有意义。
38.【答案】A。 解析：熟睡状态，在强烈刺激下可被唤醒，属于昏睡状态。
39.【答案】D。 解析：早期时无痛。 肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，不易被推动。
40.【答案】B。 解析：血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况。
41.【答案】C。 解析：根据肝硬化史和神经症状，可以判断肝性脑病。
42.【答案】A。 解析：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。 由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。
43.【答案】B。 解析：钩端螺旋体病的病理变化基础是全身毛细血管中毒性损害。
44.【答案】B。 解析：伤寒的无症状带菌者，是更危险的传染源，有重要意义。
45.【答案】B。 解析：淋巴细胞的正常值 0.20～0.40。
46.【答案】C。 解析：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次是三角区和顶部。
47.【答案】A。 解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰氏阴性菌常见。
48.【答案】D。 解析：孕妇一般在 18～20 周感胎儿在体内运动。
49.【答案】D。 解析：异位妊娠以输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠多发生在壶腹部。
50.【答案】A。 解析：根据孕 31 周有早产史，阴道少量出血考虑先兆早产，所以延长孕周。
三、多项选择题
1.【答案】ABCD。解析：完全骨折按骨折线的方向及其形态可分为：（1）横形骨折；（2）斜形骨折；（3）螺旋形骨 折；（4）粉碎性骨折；（5）嵌插骨折；（6）压缩性骨折；（7）凹陷性骨折；（8）骨髓分离。
2.【答案】ABCD。 解析：十二指肠溃疡合并严重并发症者，如大出血、急性穿孔、幽门梗阻、顽固性疼痛等。 十 二指肠溃疡不发生癌变，少数胃溃疡可发生癌变。
3.【答案】AC。 解析：人体对铁吸收率最好的部位是十二指肠及空肠上端。
4.【答案】ABCD。 解析：葡萄胎随访严格避孕 2 年，除了查血 HCＧ 外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流 血，有无咳嗽、咳血及其他转移灶症状，必要时胸部 Ｘ 线检查及脑部 CT 检查。
5.【答案】AD。 解析：第一产程临床表现：规律宫缩、胎头下降、宫口扩大，胎膜破裂；见红多于临产前出现；拔 露与着冠为第二产程表现。
6.【答案】ABCD。 解析：宫颈癌的病因与某些病毒相关，HPＶ（人类乳头状病毒）、HCＭＶ（人类巨细胞病毒）、HＳＶ（单纯疱疹病毒）等，且与雌激素水平成正相关。
7.【答案】ABCD。 解析：血钾＜3.0 mmｏｌ / L 时，疲乏软弱；血钾＜2.5 mmｏｌ / L 时腱反射减弱消失、呼吸肌麻痹。还有恶心呕吐、代谢性碱中毒的表现。 ＥCＧ 表现为 T 波低平、Ｑ－T 间期延长和 Ｕ 波出现。
8.【答案】ACD。 解析：尿崩症是由于神经垂体抗利尿激素合成减少而引起的以多尿、低比重尿为特征的一组临床综合征。
9.【答案】ACD。 解析：渗出量较少时，表现为心前区疼痛和心包摩擦音，当渗出量增多时最突出的症状就是 呼吸困难，心脏听诊时表现为心音低而遥远。
10.【答案】ABD。 解析：肾病综合征表现是大量蛋白尿，低蛋白血症、水肿、高脂血症。 没有血尿。
编者注：本文节选自中公2017年福建事业单位招聘考试用书《临床医学专业知识标准预测试卷及专家详解》，欲了解更多内容，请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
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发表于 2017-6-30 12:08:28
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