中公 发表于 2016-6-19 14:29:57

中医学专业知识:中医基础理论之按诊(一)

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【导读】
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按诊,就是用手直接触摸或按压病人的某些部位,以了解局部的异常变化,从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况的一种诊病方法。
按诊的手法大致可分触、摸、按三类。触是以手指或手掌轻轻接触患者局部,如额部及四肢皮肤等,以了解凉热、润燥等情况。摸是以手抚摸局部,如肿胀部位等,以探明局部的感觉情况及肿物的形态、大小等。按是以手按压局部,如胸腹和肿物部位,以了解深部有无压痛,肿块的形态、质地,肿胀的程度、性质等等。在临床上,各种手法是综合运用的,常常是先触摸,后按压,由轻到重,由浅入深,以了解病变的情况。
按诊在望、闻、问的基础上,更进一步地深入探明疾病的部位和性质等情况。对于胸腹部的疼痛、肿胀、痰饮、癥块等病变,通过触按,更可以充实诊断与辨证所必须的资料。
按诊的应用范围较广,具体如下:
按肌肤:按肌肤是为了探明全身肌表的寒热、润燥以及肿胀等情况。重手按压肿胀,可以辨别水肿和气肿。按之凹陷,不能即起的,为水肿;按之凹陷,举手即起的,为气肿。
按手足:按手足主要为了探明寒热。一般手足俱冷的是阳虚阴盛,属寒;手足俱热的,多为阳盛或阴虚,属热。但也要注意内热炽盛,而阳郁于里不能外达的四肢厥冷,却是里热实证。
按胸腹:胸腹各部位的划分如下:膈上为胸,膈下为腹。侧胸部腋下至十一,十二肋骨的区域为胁。腹部剑突下方位置称为心下。
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