中公 发表于 2016-6-19 14:29:18

中医学专业知识:产后小便不通的病因病症

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【导读】
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一、产后小便不通的概述
新产后小便点滴而下,甚至闭塞不通,小腹胀急疼痛者,称为产后小便不通,又称“产后癃闭”。
二、产后小便不通的病因
产后小便不通的主要病机为膀胱气化失职,又与肺、脾、肾三脏密切相关,因肺主气,能通调水道,下输膀胱,为水之上源;脾主运化,转输水液;肾主水,司二便,与膀胱相表里,为水之下源。若肺脾气虚、肾阳不足则可导致膀胱气化失常,小便不通。此外,肝郁气滞,瘀血阻滞及湿热蕴结亦可影响膀胱气化导致小便不通。
三、产后小便不通的症状
产后尿频、尿急、淋漓涩痛为主要临床表现。尿频,即小便次数多,但尿量少,甚则点滴即解;尿急,有尿意立即就得排解;淋漓,即总有尿解不尽的感觉,但尿量并不多;涩痛,指排尿不畅及尿即疼痛感。
四、产后小便不通的治疗
(一)肺脾气虚证
主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛。倦怠乏力,少气懒言,语音低微,面色少华。舌质淡,苔薄白,脉缓弱。
治法:补气升清,化气行水。
方药 :补中益气汤方加桔梗、茯苓、通草,重用黄芪。
(二)肾虚证
主要证候:产后小便不通,小腹胀急疼痛,坐卧不宁,面色晦黯,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺弱。
治法:补肾温阳,化气行水。
方药:熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牛膝、车前子。
(三)血瘀证
主要证候:产程不顺,产时损伤膀胱,产后小便不通或点滴而下,尿色略混浊带血丝,小腹胀急疼痛,舌正常或暗,脉涩。
治法:活血化瘀,行气利水。
方药:熟地黄、川芎、白芍、当归、蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通。
五、产后小便不通的预防及护理
(一)消除产妇紧张心理 产程中,帮助进食进水,仔细观察,若产程中尿潴留,应随时督促排尿。
(二)鼓励多饮水,饮食宜清淡,忌辛辣椒姜炙膊之品。
(三)注意产褥期卫生,避免外邪人脬加重本病或变生他病。
(四)注意产褥期卫生,保持外阴清洁,勿因产后伤口疼痛而忍尿。
(五)注意休息,暂禁房事。
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