中公 发表于 2016-6-19 14:27:40

中医学专业知识:胃癌的病因病症

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一、胃癌的概述
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第3位,占消化道恶性肿瘤的首位,占胃恶性肿瘤的95%。
二、胃癌的病因
外感六淫:六淫外邪,从皮毛及脏腑,稽留不去,脏腑受损,阻滞气机,痰湿内生,瘀血留滞,脾胃升降失常,当升不升,当降不降,成朝食暮吐,或暮食朝吐。
内伤七情:忧思伤脾,脾伤则气结;恼怒伤肝,肝火横逆犯胃;脾胃升降失和,受纳运化水谷失常,而引起进食噎难下,或食人良久反吐。
三、胃癌的病症
上腹痛或饱胀不适、消瘦、食欲减退及呕吐、呕血或黑便最常见,部分病例消化道症状不明显,而以腹部肿块或转移灶的症状为主诉,甚或初次发病就表现为急腹症者。
四、胃癌的治疗
(一)主症:胃脘胀痛,串及两胁,嗳气陈腐或呕吐反胃,饮食减少,进行性消瘦,口苦心烦,大便干结。舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。
治法:舒肝和胃,降逆止呕。
方药:四逆散(张仲景《伤寒论》)加味。柴胡10g,枳壳10g,白芍15g,炙甘草6g,旋复花(包)10g,代赭石15g、郁金15g,法半夏12g,白花蛇舌草30g,穿破石15g,肿节风15g,竹茹10g。水煎服,每日1剂。
(二)主症:胃脘胀痛,固定不移,或有肿块,按之坚硬,厌恶肉食,频频嗳腐,呕吐痰食,精神疲惫,形体羸瘦,大便干涩,或有呕血便血。舌质暗红或见瘀点,苔白,脉弦。
治法:化痰消食,祛瘀散结。
方药:香砂枳术丸(中医研究院中药研究所《中药制剂手册》)加味。木香6g(后下),砂仁6g(后下),神曲10g,麦芽30g,枳实15g,白术15g,橘红5g,香附10g,穿破石15g,蒲黄10g,五灵脂10g,法夏12g。水煎服,每日1剂。
五、胃癌的预防与护理
(一)积极正确地治疗胃溃疡、萎缩性胃炎、多发性胃息肉、恶性贫血等胃部疾患。
(二)加强基层医疗单位的建设是早期发现的关键,应熟悉和掌握胃癌危险人群,尤其对有胃癌家庭史。
(三)胃癌一经确诊,应及早争取手术治疗,术后根据病情进行恰当地综合治疗。
(四)胃癌患者饮食宜清淡,营养丰富,忌食煎炒燥热、肥甘厚昧、寒湿生冷及辛辣刺激之品,术后必须选择营养丰富而容易消化吸收的食物,少吃多餐。
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