护理专业知识：急腹症的分型分期

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一、根据疼痛性质的分类
1.持续性腹痛
可表现为持续性锐痛、钝痛、胀痛或牵涉痛等。一般是炎症渗出刺激所致，疼痛的程度可因病变的轻重而不同，如炎症较重者疼痛难忍，炎症好转则疼痛减轻或消失。
2.阵发性腹痛
多为空腔脏器的平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器的梗阻性病变产生管腔的蠕动亢进及痉挛而引起腹痛。起病较急，腹痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，持续一定时间后可有所缓解，但随即又会出现腹痛，反复发作。
3.持续性腹痛伴阵发性加剧
同时伴有上述两种疼痛性质，在病理上为炎症和梗阻相互作用的结果，炎症导致组织肿胀可加重管腔的梗阻，梗阻后因排出不畅又加剧组织的炎症，如尿路结石、胆道结石继发感染等。
二、根据疼痛传播途径的分类
1.体壁痛
其特点为持续性刀割样锐痛，为炎性渗出，破裂、穿孔脏器的流出物，以及血液刺激壁层腹膜上的脊神经末梢所致，此类疼痛定位明确，疼痛处即为刺激所在的位置，局部有明显的压痛点，并伴有防御性肌紧张，而且体位的改变会加重疼痛，所以病人不愿改变体位，常常仰卧、屈髋、屈膝以放松腹肌。
2.内脏痛
内脏痛出现时病人往往有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降等自主神经症状，尽管病人辗转不安，但疼痛不因体位的改变而减轻或加重。
3.牵涉痛
又称放射痛，是内脏痛达到一定的强度后，同时出现相应的体表部位或较远部位的疼痛。
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