中医学专业知识：丹痧的病因病症

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一、丹痧的概述
丹痧是一种由痧毒疫疠之邪引起的急性传染病。患者咽喉肿痛腐烂，全身布满鲜红皮疹，疹后皮肤脱屑。
二、丹痧的病因
丹痧发生的主要原因为痧毒疫疠之邪。此毒具有强烈的传染性，是一种温毒，或称阳毒，常秉时令不正之气、寒温不调和机体脆弱之机，由口鼻而入侵袭人体发病。
三、丹痧的症状
(1)前驱期一般不超过24小时。起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛，呕吐，厌食，烦躁不安等症。咽及扁桃体有脓性分泌物。
(2)出疹期一般在起病12-24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背迅速蔓延四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，压之退色，其上散布针尖大小猩红色皮疹，疏密不等，以颈部、肘前、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集，形成紫红色线条，称线状疹。
(3)恢复期皮疹于48小时达高峰，以后2-4天内依出疹次序消退。体温下降，全身症状好转。疹退1―2周后开始成片状脱屑、脱皮，约2周脱尽，无色素沉着。
四、丹痧的治疗
(一)邪郁肺卫
证候表现：发热恶寒，继之高热头痛，无汗面赤，咽喉红肿疼痛，或伴呕吐腹痛，皮肤潮红，丹痧隐现，点如锦纹，舌质红，舌苔白而干或薄黄，脉浮数有力。
治法：宣肺透邪，清热利咽。
方药常用药：葛根、蝉蜕、荆芥、浮萍、射干、马勃、牛蒡子、桔梗、豆鼓、连翘、竹茹、僵蚕、甘草等。
(二)毒炽气营
证候表现：壮热烦躁，口渴引饮，面赤汗出，咽喉红肿，甚者糜烂，皮疹密布，色红如丹，红晕如斑，脉数有力。
治法：清气凉营，泻火解毒。
方药常用药：生石膏(先煎)、生地、水牛角(先煎)、连翘、栀子、黄连、黄芩、知母、丹皮、赤芍、芦根、薄荷、玄参、甘草等。
五、丹痧的预防和护理
(一)控制传染源，患儿及疑似病人均应隔离治疗6-7天，至症状消退。
(二)保护易感儿、在流行期间，对易感儿可用1：1000黄连素液喷喉。共7-10天。也可用黄芩l0g，每日水煎分3次13服，连用3天。对曾患肾炎及风湿热的密切接触者，应用长效青霉素。
(三)饮食调养方面，发热时宜进流质饮食，供给足够的水分与热量，不能进食者，应静脉补液。咽部肿痛甚者，宜多次少量饮清凉饮料。
(四)注意保护皮肤清洁，避免搔抓以防感染，脱屑期间沐浴时，水温宜低，并可加入少量油类，以减少痒感。
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